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学习中医的入门教程,我想学好中医

有不少中医爱好者和中医初学者,都面临着同样的一个困惑:我想学好中医,但究竟该怎样学呢?中医的学习,大致可以划分成以下四个阶段,即蒙学阶段、经典学习阶段、临床摸索阶段、以及临证与经典相参阶段。本文主要涉及前两个阶段。 蒙学阶段 启蒙是此阶段的重点。需要学习的内容,在古代就是《医学三字经》《濒湖脉学》《药性赋》 与《汤头歌》这四小经典。 现代的中医教育,已经在内 容上更加充实,在结构上更加完善了,分作《中医某础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》《中医内科学》 这五门核心课程。作为在校学生,是要求系统学习的,无须多说。 对于自学者,无论内容,还是方式,都需要做适当的调整才好。因为在缺少老师指点的情况下,要系统学习上述几门课程,存在以下几个常见的问题。 1 内容枯燥,难以入目 课堂的讲解可以是很丰富的,加人很多趣味的东西;而且教师是活的,可以根据学生的状况,随时进行调整。这与整天面对一本死气沉沉的教科书是截然不同的。 2 没有重点 一本《中医基础理论》,绝不是每—个章节都是同等重要的。同是脏象学说,绝不是五脏的位置在任何状态下都是同等重要的。同是脾脏的生理功能,绝不是对临证起到相同的指导意义的。所有的这些不同,这些轻重,是需要老师指点的。 3 易生误解 中医理论,非常崇尚体验、理解与领悟。而所有的体验理解和领悟,都需要有一个认识的平台,即对概念和关系的基本认识。自学者由于缺少前辈指导,很容易在起点上走偏,从而产生对整个中医学的偏激认识。为了最大限度地避免上述种种问题,建议自学中医者在启蒙阶段,采取以下的学习方法。 1 多读中医前辈的传记,以及他们关于学习方法的论述性文章 他们走过的路,看起来笨拙得很,实际上常常是中医入门的最佳捷径。多向前辈学习他们的学习方法,帮助将会是非常大的。这里强烈推荐一本书:《名老中医之路》第一辑。 把这本书熟读三遍。不但在学习方法方面可以豁然开朗,在此过程中还可以学习到这些老先生很多宝贵的学习体会、临证心得。 2 利用好丰富的网络资源 现今信息的时代,已经把学校的大门很大程度上打开了。任何一个人,在任何一个角落,都可以比较轻松地得到机会,向各中医院校的名师学习,收看他们讲课的视频,而且全部免费。这样的学习,虽比不得在教室的环境里,聆听面对面的传授更有感觉,但比起死读书本,总要强得多了。 3 教材的选择要兼顾权威性和趣味性 学习,自然是离不开教材和参考书。教材方面,还是主张选用正规的全日制教材。本书都是经过几十位专家严格把关,权威性是最好的。至于版本,个人比较倾向于当前正被各中医院校广泛使用的七版教材。总体而言,七版教材的水平是很高的。如果希望精练一些,五版教材也是不错的选择。 趣味性的参考书,是自学必不可少的调味剂。可以让学习多些乐趣,少些乏味。感觉目前比较畅销的几本养生保健书:《人体使用手册》《求医不如求己》,以及《小说中医》等,虽然在整个理论构架上,与正规学院派存在不少差异,但是作为调味品,还是足可以胜任的。另外,《思考中医》一书,更加侧重对中医经典理论的阐释发挥,有不少独到的见解。有余力的朋友可以选读。 4 最后,就是要强调循序渐进的步骤 一名中医在校生,学习这几门课的时间是三年;古代中医学徒学完更加精简的四小经典,也需要至少1年的时间。所以,大家在自学的启蒙阶段,—定要安排好自己的时间和进度。太紧或太松,都会为将来的半途而废埋下伏笔。 经典学习阶段 经过前期的蒙学阶段,有了对中医学的初步认识,就可以进一步深入学习中医的四部经典著作了,也就是《内经》、《伤寒》、《金匮》、《温病》。有一些学生认为经典都是过时的老东西,不过是讲中医怎样的整体观,辨证论治嘛;我们已经学习过中医基础,中医诊断,还有什么必要学习这些陈腐的东西呢? 这是一个非常有趣的问题。我想这样来间答:人类历史发展的过程,有两个不同的体系:一个是自然科学的体系;一个是人文科学的体系。 ① 自然科学 ② 人文科学 自然科学的发展是一直向前的,像射出的箭。每一次科技革命后,新兴的科技必然取代原有的,成为学科的主流,直到更新的科技理论出现;但是人文学科的发展是完全不同的:庄子无法取代老子的价值,孟子也无法顶替孔子的位置;朱子也是一代大懦,却需要时时从孔孟的学说中汲取营养。后世当然可以发展,而且必须发展,但是经典的价值却是无论谁也无法否定的。 所以自然科学领域里.最新的理论永远受人追捧,但在人文学科里,想要把握最先进的理论,就需要首先在有限的时间里,重温古人曾经走过的路,再从实践中发展创新。 “不幸”的是,医学更多的是一门“人学”。医生研究的是人,而不是物。 这就决定了医学的性质本身,更趋近于人文学科。经典的价值,也就不言而喻了。 又有一些人认为,既然经典是最好的,后人永远无法超越经典,达到古人的境界,还有什么必要学习现代的中医教材,妄走些弯路呢?这又是另外一个问题:我们要想与古人交流,向他们学习,至少需要个条件,就是我们得知道古人在说什么。 作为现代人,每天生活在美国化的环境里,生活方式、思维模式全部都是被严重西化过的。这样的状态,让我们与古人之间产生了距离。虽然写着同样的文字,说着同样的语言,却已经无法很好地相互理解了。 中医教材的价值,就在于用现代人可以理解的语言,来试着表达古人的思想。也就是说,现代的中医教材,就是在为我们搭建了这样—个语言上的桥梁,让我们可以比较容易地与古人的思想发生共鸣。 那么经典的学习,应该注意哪些问题呢?中医老师都知道,讲基础课是比较容易的,但讲经典课就相当的难。难就难在先是需要钻进去,理解古人想要表达的所谓“本意”,接着表达出来给学生。那么对于自学学生来理解经典,难度自然就更大了。 对于经典的学习,我提以下几个建议: 1 明确自己的方向 做任何事,都需要首先明确自己的方向,知道面前的路是通向哪里的。学习经典也是这样。先假定学习的目的是为了增加对中医理论的认识理解,以取得更好的临床疗效吧。 那么这种情况下,学习的重点,就在于如何将经典中的思想用于临床病症的治疗,这样的话,逐字逐句的钻研精神未必就是最好的了,许多纯粹的理论探讨著作也就不一定适用了。相反有些将经典的内容加以应用,条文下紧随治疗医案的书籍文章就好得多。 仅举例两本《黄帝临证切要》、《经方实验录》。用这样的书来配合经典的学习,可以更清晰地知道,学习的目的和意义,学起来才会更有动力。如果是从治学的角度,或是哲学、史学甚至文学的角度来学习,自然需要另当别论。无疾这里就不多讲了。 2 从白话文入手 从浅到深地自学,学习文言文有困难,不妨先从白话文入手。虽然也会遇到译文质量不好,影响理解的时候,但毕竟也是经过专家认可,质量相对还是不错的。谁又能保证自己的理解全都符合“古意"?真的全部符合“古意”就是评判价值的惟一标准吗?翻译的版本,可参考几部标题为《XX校释》的书,逐段译的,质量还可以。 3 阅读古文时多参考注家 遇到问题,多参考注家阅读古文,在理解上无论如何都会遇到问题。这时候,多参考几位注家的注解,是一个非常明智的选择。经过千百年的传承,历代医家中,很多是花了毕生精力来钻研经典的。他们对经典的理解认识,常常可以为我们打开一片新的天空,开阔我们的思路,形成新的认识。 学经典而不读注解,是不可能完全理解古人的。对经典的注家常以千计,其中非常著名的也有几十家。这里不便一一介绍。相信在经典学习的过程中,哪怕就是在前面讲到的白话文的学习过程中,都可以了解到很多的注家和他们的著作。自学者可以根据个人的兴趣选择来读。 以上把中医学习的前两个环节大致地介绍了一下。下面的两个阶段,即临床摸索阶段、临证与经典相参阶段已经不属于入门阶段,而是精进、提高阶段的学习了,距离当下的中医爱好者群体还比较远,无疾这里暂时先不讲了。

作为中医爱好者,理论的学习是最基本的,也是至关重要的。而学习了这些理论仅仅是迈出了第一步,接下来需要随时随处留心体会,将理论的知识转变为实践的体验,这些理论才会真正成为自己的一部分,才会把知识学活,才可以真正掌握防病治病的方法。”

要想自学《中医基础理论》,应该怎么入手?

——天下无疾

《中医基础理论》课,是中医各专业必修的一门重要基础课,该课程内容在中医领域虽不深奥,但对自学者来讲,学好并非易事。本文参考《中医基础理论》教材为蓝本,粗浅地谈一下学习方法,供同好借鉴参考。

很多中医爱好者都有这样的困惑:我很想学习中医,但是我没有老师,不知从何处下手才好?实际上,自学,从来都是学习中医一个很重要的途径。然而完全依靠自己的力量很难有所成就。遇到困惑,迷失方向时,求助于同道的老师和朋友,是为自己扫清障碍,增进学识的有效途径;平时多结交同样喜爱中医的朋友,相互多做交流,对自己的学习一定会有所帮助。

一、背诵记忆

今天就由天下无疾老师分享他学习中医的经验体会。

中医基础理论的形成已有数千年的历史,它有独特的理论体系和丰富的临床经验,一些名词、概念、基本理论必须背诵记忆,才能打下扎实的基础。

自学中医入门必读

但背诵记忆要“巧”:

文丨天下无疾

一则要抓住要领,边理解边记忆,如治则当中的“正治”与“反治”的概念很简单,但记起来却容易颠倒,正治为“逆治”,是逆疾病的证候而治;反治为“从治”,是从疾病假象而治。只要抓住关键词“逆”、“证候”;“从”、“假象”理解掌握,记忆才能稳固。

有不少中医爱好者和中医初学者,都面临着同样的一个困惑:我想学好中医,但究竟该怎样学呢?中医的学习,大致可以划分成以下四个阶段,即蒙学阶段、经典学习阶段、临床摸索阶段、以及临证与经典相参阶段。本文主要涉及前两个阶段。

二则要有记有舍,有些学多了自然能记住的内容,不必当时死记硬背。如五行学说中“五行的属性推演与归类”,一般认为在这里必须把五脏、六腑、五官、五志的五行配属记牢,虽然仅寥寥几字,但由于此时刚接触中医理论,所以只能硬记,这样不仅浪费时间,而且转而即忘。实际上在这里只记住五脏与五行的配属关系即可,等学完藏象以后,其它内容自然就会掌握。

蒙学阶段

背诵记忆还要“准”,特别是基本理论、概念尤其要准确、规范。中医文献浩如烟海,历代著作理论概念不尽一致,所以不能随便看到一些书籍的不详细记载,或随时听到民间一些人的谈论而作为定论记忆,必须以教材为基准,深刻理解教材记述的基本理论,然后准确无误地加以记忆。譬如“阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括”这句话,虽文字不多,但准确阐述了阴阳的概念,如任意舍掉或改变哪一个词,都不能完全表述阴阳之内涵;再如“症”与“证”这两个字在中医学是严格区分的,二者意义不同,前者为可独称的症状,后者为症状和体征的综合概括,即证候,如将二者混为一谈,将会给以后的学习带来困难;还有“津液是机体正常水液的总称”,如轻意丢“正常”二字,就会造成概念错误。下载《中医基础理论》背诵版

启蒙是此阶段的重点。需要学习的内容,在古代就是《医学三字经><濒湖脉学><药性赋> 与《汤头歌決》这四小经典。

二、正确处理古典医籍引文

现代的中医教育,已经在内 容上更加充实,在结构上更加完善了,分作《中医某础理论> <中医诊断学》 《中药学>《方剂学》《中医内科学> 这五门核心课程。作为在校学生,是要求系统学习的,无须多说。

该教材古典医籍引文较多,这些引文不过是为了说明某些理论观点的出处和依据,何况这些引文都是古汉语,有些较难理解,这就为我们自学摆出了难题,如果为此绞尽脑汁,逐字逐句分析理解,甚至浪费更多的时间查阅资料,就会转移精力,打乱正常的学习程序,而影响系统、完整的掌握基础理论。因此,当引文较多、较难,不能马上理解,又不影响系统学习理论时,可暂时放弃,随着以后经典著作的学习及理论知识的丰富,这些引文就会逐步被理解,那时再详细分析,反过来可进一步强化某些基础理论。当然,有些即简单又明确,又能作为画龙点晴的总结用语的引文,诸如《素问·痰论》“心主身之血脉”及《素问·阴阳应象大论》心“在窍为舌”等类似引文,不但不能放弃,而且尚在充分理解的基础上加以记忆。

对于自学者,无论内容,还是方式,都需要做适当的调整才好。因为在缺 少老师指点的情况下,要系统学习上述几门课程,存在以下几个常见的问题。

相关古籍:四圣心源 清·黄元御

1.内容枯燥,难以入目

黄元御承先圣思想的开山之作。

课堂的讲解可以是很丰富的,加人很多趣味的 东西;而且教师是活的,可以根据学生的状况,随时进行调整。这与整天面对 一本死气沉沉的教科书是截然不同的。

《四圣心源》,又名《医圣心源》。10卷。清·黄元御撰于1753年。作者将黄帝、岐伯、秦越人、张仲景视为医中四圣。本书阐发《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸书蕴义。卷一天人解;卷二六气解;卷三脉法解;卷四劳伤解;卷五至卷七杂病解;卷八七窍解;卷九疮疡解;卷十妇人解。是一部包括中医基本理论和部分临床医学的综合性著作。黄元御按自己的“之”字治学方法,从黄帝、岐伯、张仲景和秦越人的医学观点出发,撰写一部进一步阐明《伤寒论》内在含义的著作。这种治学方法,非常有效,所以他很快起草出《四圣悬枢》的初稿,着重分析了“温疫痘疹之义”。 《四圣心源》充分反映出黄元御的学术思想特征和医学实践经验。他的学术思想源于“四圣”,对脏府病理、生理的认识,重视脾胃中气的升降合宜。他指出:“人与天地相参也。阴阳肇基,爰有祖气,祖气者,人之太极也。”“祖气之内,含抱阴阳,阴阳之间,是谓中气。中者,土也,土分戊己,中气左旋,则为己土,中气右转,则为戊土。戊土为胃,己土为脾。”他认为脏气的升降功能都取决于中气,因此,主张“中气之治”。他认为湿、寒是诸多病证发病和病机的重要因素,因此治疗方面着眼于“中土”,制方常以泄水补火,扶阳抑阴为大法。他指出:“四维之病,悉因于中气。中气者,和济水火之机,升降金木之轴,道家谓之黄婆。”“胃主降浊,脾主升清,湿则中气不运,升降反作,清阳下陷,浊阴上逆,人之衰老病死,莫不由此。以故,医家之药,首在中气。中气在二土之交,土生于火而火死于水,火盛则土燥,水盛则土湿。泻水补火,扶阳抑阴,使中气轮转,清浊复位,却病延年之法,莫妙于此矣。”

2.没有重点

素问

一本《中医基础理论》,绝不是每—个章节都是同等重要 的。同是脏象学说,绝不是五脏的位置在任何状态下都是同等重要的。同是脾 脏的生理功能,绝不是对临证起到相同的指导意义的。所有的这些不同,这些 轻重,是需要老师指点的。

现存最早的中医理论著作。《素问》,又名《黄帝内经素问》,相传为黄帝创作,大约成书于春秋战国时期。原来9卷,后经唐王冰订补,改编为24卷,计81篇,定名为《黄帝内经素问》,所论内容十分丰富,以人与自然统一观、阴阳学说、五行说、脏腑经络学为主线,论述摄生、脏腑、经络、病因、病机、治则、药物以及养生防病等各方面的关系,集医理、医论、医方于一体,保存了《五色》、《脉变》、《上经》、《下经》、《太始天元册》等20多种古代医籍,突出阐发了古代的哲学思想,强调了人体内外统一的整体观念,从而成为中医基本理论的渊源。

3.易生误解

灵枢经

中医理论,非常崇尚体验、理解与领悟。而所有的体验理 解和领悟,都需要有一个认识的平台,即对概念和关系的基本认识。自学者由于缺少前辈指导,很容易在起点上走偏,从而产生对整个中医学的偏激认识。

现存最早的中医理论著作。《灵枢经》,又称《灵枢》、《针经》、《九针》,约成书于战国时期。共九卷,八十一篇,与《素问》九卷合称《黄帝内经》,在针灸学上有着绝对权威。

三、难点后置

为了最大限度地避免上述种种问题,建议自学中医者在启蒙阶段,采取以下的学习方法。

自学中常常遇到难点,在依靠学过的知识,甚至查阅资料一时不能理解的情况下,可暂时放一放,待学完后面有关内容,回过头来再理解分析,以使前后内容互相印证,如五行学说中“用五行相生相克理论说明五脏的生理功能及其相互关系”这一内容,此时尽管相生相克理论已掌握,但由于未学藏象,该问题也难以一时弄通。故可把其作为难点,放到藏象内容之后。藏象中有关内容学懂了,该问题不仅容易理解,而且尚可加深对五脏功能及其相互关系的理解和记忆,同时也对应用五行学说的解释脏腑的某些局限性有了较深刻地认识。同样,在学习“用五行学说说明五脏病的相互影响”这一理论时,亦应如此处理。

1.多读中医前辈的传记,以及他们关于学习方法的论述性文章

四、前后联系

他们走过的路,看起来笨拙得很,实际上常常是中医入门的最佳捷径。多向前辈学习他们的学习方法,帮助将会是非常大的。这里强烈推荐一本书:《名老中医之路》第一辑。

教材前后内容有机地联系在一起,为我们系统掌握知识提供了方便,因而在学习中要充分利用这一点,把前后联系紧密的或是部分重复的内容对照理解,使知识融会贯通。如在阴阳学说中“用阴阳学说说明人体的病理变化”和在病机中“阴阳失调”两个内容是密切联系的,并重复提出阴阳的盛衰问题,虽二者旨义不同,前者是为了说明阴阳学说在临床上的运用,后者则意在阐述阴阳失调的病理机制,但自学时前后对照、互相补充,明显加深理解,在学前一个问题时,由于刚刚接触阴阳,尚不能完全理解一些观点,如“阴胜则阳病”、 “阴胜则阴病”、“阳虚则外寒”、“阴虚则内热”等,而在病机中则有详细论述,这样对照起来,不仅加深理解,而且学后一个课题时,有旧题重现之感,因而印象特别深。

把这本书熟读三遍.不但在学习方法方面可以豁然开朗,在此过程中还可以学习到这些老先生很多宝贵的学习体会、临证心得。

五、全面学习,切忌随意性

2.利用好丰富的网络资源

中医理论有其完整性、系统性,只有全面学习,方知其真谛,如厌其内容繁多,甚至觉得某些内容累赘而根据自己的意愿,随便删舍,那么就会有碍系统、完整的掌握基本理论。如在学习肝的功能时,认为理解了肝主疏泄体现的三个方面:调畅气机、促进脾胃运化、调畅情志,就等于掌握了肝主疏泄的功能,而忽视教材在论述该问题的最后一行字”此外,妇女的排卵和月经的来潮、男子的排精与肝的疏泄功能也有密切关系。”这样将来就难以理解临床上为什么用疏肝的方法治疗生殖异常的疾病。还如经络这一章,虽然难度大,但亦不能随意删舍,删去十二经筋、十二皮部或舍掉经脉的循行,均难以保证对经络理论的全面理解和掌握。

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