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查糖化到底有啥用,我们来看看大赢家比分:

1、糖化血红蛋白是什么?

原标题:解读糖化血红蛋白数值,你必须先知道这6件事当你面对一个糖化血红数值时,它反映了什么问题?在正式解读糖化血红蛋白之前,您得先知道这6件事。1.糖化血红蛋白是什么糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物。血红蛋白是红细胞中主要负责携带和运输氧气的蛋白质,当它与血中葡萄糖相遇时,就会相互结合,形成结构非常稳定的成分,即“糖化血红蛋白”。由于血液中血红蛋白的量是相对固定的,所以HbA1c的水平与血糖浓度成正比。人体内红细胞的寿命一般为120天,在红细胞死亡前,血液中HbA1c含量也会保持相对不变。因此,HbA1c可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平,且受抽血时间,是否空腹,是否使用胰岛素等因素干扰不大,与最近一个月的血糖控制情况关系更密切。2.对应的平均血糖是多少HbA1c是国际公认的糖尿病患者监控的“金标准”,能很好地反映采血前3个月内的平均血糖水平,是医生判断患者病情并给出治疗方案的重要依据。HbA1c并不能直接换算成血糖,但它的变化与平均血糖有一个推测值。糖化血红蛋白与平均血糖对照表HbA1c平均血糖水平6778.6810.2911.81013.41114.91216.5您可以根据上表,估算你的平均血糖水平。3.发生并发症风险高吗HbA1c除能反映血糖水平之外,其与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切。HbA1c越高,发生糖尿病并发症的风险越大。研究表明HbA1c每增加1个百分点,2型糖尿病患者发生心脑血管疾病的概率就增加15%~18%,死亡概率就增加20%~30%,一旦HbA1c超过7%,发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上。另外研究发现,2型糖尿病患者HbA1c水平每降低1%:患白内障的风险降低19%、患卒中的风险降低14%、患心肌梗死的可能性降低14%、患肾脏病变的风险降低37%、因血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。4.血糖控制达标吗HbA1c正常值为4%-6%,对我国大多数非妊娠成年2型糖尿病患者而言,HbA1c控制目标为<7%,但是针对不同人群有不同的控制目标,具体如下:中国成人2型糖尿病HbA1c目标值建议HbA1c水平适用人群<6%新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病,降糖治疗无低血糖和体重增加等不良反应;无需降糖药物干预者;糖尿病合并妊娠;妊娠期发现的糖尿病。<6.5%<65岁无糖尿病并发症和严重伴发疾病,计划妊娠的糖尿病患者。<7%<65岁,口服降糖药物不能达标合用或改用胰岛素治疗;≥65岁,无低血糖风险,脏器功能良好,预期生存期>15年;正在接受胰岛素治疗的计划妊娠的糖尿病患者。≤7.5%已有心血管疾病或有心血管疾病的高危因素者。<8%≥65岁,预期生存期5-15年。<9%≥65岁或恶性肿瘤预期生存期<5年,低血糖高危人群;执行治疗方案困难者和精神或智力或视力障碍等;医疗条件太差等。5.应该多长时间查一次糖化血红蛋白HbA1c的监测频率,一般在治疗之初建议每3个月检测1次,但针对不同人群有不同要求,具体如下:血糖控制满意且稳定的糖尿病患者,建议一年至少监测2次HbA1c。血糖控制不满意且需调整方案的患者,建议一年至少监测4次。对于计划怀孕的糖尿病妇女,初期建议每月测1次HbA1c,血糖控制满意后,可每6~8周测1次,直到受孕。正在接受胰岛素治疗的糖尿病孕妇,建议每2个月测1次HbA1c。确诊为妊娠期糖尿病患者,妊娠期间建议,每1~2个月检测1次HbA1c。对于没有患糖尿病的45岁以上人群,应该考虑进行HbA1c检查,尤其是合并肥胖或超重,同时有一个或多个糖尿病高危因素者,建议将HbA1c列入每年常规体检项目。6.检查糖化血红蛋白的注意事项尽管HbA1c是一个重要的评估指标,但并不能准确反映每天的血糖控制情况,它与日常自我血糖监测不是相互排斥的,而是相互补充的。因此HbA1c不能代替日常自我血糖监测,患者也不能以HbA1c测试的结果来准确调整日常胰岛素的用量。一般情况下,血糖和HbA1c的变化趋势是一致的,但有时两者变化不一致。例如暴发性1型糖尿病,这时的HbA1c滞后于血糖急剧变化的速度,因此不能反映真实的平均血糖水平。虽然HbA1c水平相对稳定,但是对于各种原因引起血红蛋白异常患者可导致结果的不可靠。例如:①由于失血过多造成的血红蛋白量降低,可造成HbA1c检测值过低;②患缺铁性贫血者,可造成HbA1c检测值过高;③最近有输血史或有其他形式的溶血性贫血,可造成HbA1c检测结果过低;⑤妊娠期间,特别是妊娠后期,血容量增大,血红蛋白被稀释,可造成HbA1c检测值过低。你会解读你的糖化血红蛋白数值了吗?作者:黄小依《糖尿病之友》杂志社

不久前有糖友提问,查糖化血红蛋白能不能确诊糖尿病?

糖化血红蛋白,是血红蛋白的颉氨酸与血液中葡萄糖结合而成的产物,且为不可逆的结合,其数值与血糖浓度成正比,随红细胞消亡而消失。

答案是否定的。目前我国是以空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验的测定值为准的,空腹血糖>7.0或口服葡萄糖耐量试验>11.1,可初步确诊是糖尿病,如果还伴随有典型的“三多一少”的症状就可以确诊了。当然一次的检验结果并不能确诊,建议后期再找个时间复查。

红细胞的生命期120天左右,所以可反映采血前2~3月血糖的平均水平。

糖化血红蛋白,英文缩写为HbA1c,它是评估血糖整体控制的一项金标准,能较可靠地反映出近3个月的的平均血糖水平,且不受抽血时间、是否空腹,是否使用胰岛素等因素干扰。当糖化值高于6.5%的时候,可初步判断是糖尿病。国外已经将糖化值作为诊断糖尿病的标准之一,但国内由于监测手段、仪器等因素,暂时还未把糖化作为诊断标准。

糖化血红蛋白,由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。

糖化血红蛋白跟血糖有啥关系?

2、糖化血红蛋白,能换算成血糖吗?

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糖化血红蛋白,并不能直接换算成血糖。但糖化血红蛋白的变化与平均血糖有一个推测值。

糖化血红蛋白值≠血糖值,但能够反映出血糖的一个平均水平。如果大家要把糖化值和血糖值进行对比,二者之间的确有一个可以参考的换算关系,如下表所示,当糖化值高于7%的时候,平均血糖在8.1-12.1毫摩/升之间,意味着血糖控制不佳,需要及时调整治疗方案。

糖化血红蛋白与平均血糖关系对照表

糖化血红蛋白与血糖对照表

HbA1c

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平均血糖水平

糖尿病人的糖化血红蛋白控制目标是?

3、糖化血红蛋白,是糖尿病监测的金标准吗?

糖化血红蛋白的正常值为4%-6%,其控制范围应因人而异。糖尿病防治指南指出,应根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症严重程度等,综合考虑来制订控制目标。

糖化血红蛋白不受每天血糖波动的影响,也不受运动或食物影响,是反映长期血糖控制水平的主要指标之一。

通常情况下,大多数成年2型糖尿病患者糖化值控制目标是<7.0%;

糖化血红蛋白正常值为4%~6%。

如患者病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病,无低血糖倾向和其他不良反应,建议糖化血红蛋白控制<6.5%;

在治疗调整中,可将HbA1c7%作为2型糖尿病启动临床治疗或需要调整治疗方案的重要判断标准。

如患者有严重低血糖史、预期寿命较短、有较严重的微血管或大血管并发症,血糖控制目标应适当放宽,建议糖化血红蛋白控制<8.0%。

对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者而言,合理的HbA1c控制目标为<7%。更严格的HbA1c控制目标,如<6.5%。

怎样把糖化血红蛋白控制达标?

治疗初期,每3个月监测1次,达标后可以每6个月监测1次。

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特别提醒:

1.注意饮食,同时关注空腹血糖和餐后血糖,每一餐的碳水化合物摄入量要合理,防止热量过剩。避免摄入过多脂肪,如食用油、肥肉、内脏和坚果等。

患有血红蛋白异常性疾病的病人,糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的,应以空腹和餐后血糖为准。

2.坚持运动,运动是最好的降糖药,但不建议患者空腹运动,以免发生低血糖。建议餐后1小时运动,持续30分钟左右,如步行、慢跑、游泳等,对降低餐后血糖有很大帮助。

4、口服降糖药的疗效和优缺点

3.合理用药,糖化血红蛋白不达标,跟用药不合理密切相关。每个人病情都不同,而降糖药物的种类很多,作用机理各不相同,所以应该严格遵照医嘱用药,而不应该人云亦云。当糖化值过高时,医生会建议使用胰岛素治疗。

常用的口服降糖药可分为:抑制肝糖生成为主的二甲双胍,延缓肠道碳水化合物吸收的-糖苷酶抑制剂,促进胰岛素分泌的磺脲类、格列奈类,增加胰岛素敏感性的噻唑烷二酮类,促进尿糖排泄的SGLT2抑制剂,DPP-4抑制剂等。

4.定期检查,糖化血红蛋白一般每3个月检测1次,血糖控制较好的也可以每半年查1次。如果长时间不监测,就不能及时发现病情变化。当糖化值过高时,可导致各种慢性并发症,所以要及时调整治疗方案。

糖化血红蛋白的检测值一定准确吗?

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不一定,它跟如镰状细胞贫血、溶血性贫血等贫血性疾病,急性或慢性失血、脾脏肿大等,还有某些药物或补剂的过量使用,如水杨酸盐、维生素C、维生素E、利巴韦林、高海拔以及妊娠等因素都有关。

对于糖尿病人来说,糖化值也不一定是准确的。糖化值虽然不受某天血糖波动的影响,也不受运动、食物、胰岛素影响,即使在一天当中患者血糖忽高忽低,一段时间平均下来的HbA1c却可能正常。所以,有些糖尿病人是看似糖化值达标,但其实血糖波动很大。糖尿病人也不应该只盯着血糖值或糖化值其中一个,而应该综合监测。

最后小糖要说的是,只有当平时测的血糖和糖化血红蛋白值都在达标范围内时,您的血糖才是真正控制达标的~

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