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松壳的功效与作用是什么,桔梗枳壳汤

活人书.言治痞当知是痞.宜先用非用此以治心下痞也.审知错下必成痞证.是气将陷而过于胸中.故先用此.使不致于痞也.若已成痞.而用此.则失之晚矣.不惟不能消痞.胸中之气反病矣.先之一字.预早之意也.先用若不应.后以仲景痞药治之则可.若执以治痞.其害亦深矣.先之一字.不可不知也.

苦酸微寒无毒.沉也.阴也.

松壳是一种中药,有很多价值。松壳的第一个价值就是可以防潮,如果家里面环境很潮湿,那么不妨放一点松壳在家里,松壳的吸水性非常的好,能快速吸收家里的湿气。松壳的第二个好处就是可以入药。用松壳可以治疗很多疾病,比如说呕吐、腹胀、痢疾、消化不好都可以用松壳来治疗。

或问痞属何脏?邪属何气?曰尝考之《内经》,有阳明之复,心痛痞满者。注以清甚于内,热郁于外。太阳之复,心胃生寒,心痛痞闷者。注以心气内燔。备化之纪,病痞。卑监之纪,留满痞塞。太阴所至,为积饮否隔。注皆以阴胜阳也。由是观之,则是受病之脏者,心与脾也。因而怫郁壅塞不通为痞者,火与湿也。其论致病所由之邪,则不可一言而尽。天气之六淫外感,人气之五邪相乘,阴阳之偏负,饮食七情之过节,皆足以乱其火土之气。盖心、阳火也,主血。脾、阴土也,主湿。

通利关节.散留结胸膈痰滞.逐水消胀满.下气止呕逆.泄肺气.除胸痞.疗里急后重.或曰凡治痞宜用枳壳桔梗汤.而活人书云.当用桔梗枳壳汤于未痞之先.此何以说.盖枳壳非能治心下之痞也.果知病者误下.气将陷而成痞.故先用此以预杜之.使不致于成痞.若痞已成而用此.不惟不能消痞.反损胸中之气.先之一字.不可不细心玩味之也.或又曰.仲景束胎丸.内用枳术之属.详思胎壮则子有力而易生.令服枳壳之药.必致无力气弱.何以易达其胎也.盖高粱之家.奉养太过.其气必实.必实而用枳壳之属以耗其气.使之和平.此谓胎前无滞.则产后无虚.用枳壳为对症之剂.若气虚体弱之人.日以参 四物之剂.峻补气血.犹恐不赡.敢以枳壳为达生之妙剂乎.当于前贤立方之意外深求其理.为能神而明之也.

松壳是临床常用的中药,能够破气,行痰,消积。临床常用于治胸膈痰滞,胸痞,胁胀,食积,噫气,呕逆,下痢后重,脱肛,子宫脱垂等等。松壳主高,枳实主下,高者主气,下者主血,故壳主胸膈皮毛之病,实主心腹脾胃之病,大同小异。朱肱《活人书》言治痞,宜先用桔梗松壳汤,非用此治心下痞也,果知误下,气将陷而成痞,故先用此,使不致于痞也,若已成痞而用此,则失之晚矣,不惟不能消痞,反损胸中之气,先之一字有谓也。

凡伤其阳则火怫郁而血凝,伤其阴则土壅塞而湿聚,二脏之病,相去不离方寸间,至于阴阳之分,施治之法,便不可同也。何则?《金匮要略》水病篇谓∶心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作者,二条同是语也。但一条之上有气分二字,用桂枝去芍药,加麻黄附子细辛汤,治为水寒之邪闭结,气海之阳不布,荣卫不行。一条用枳术汤,为中焦水停土壅故也。又胸痹篇云∶胸痹心下痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。一证列二方,原其意盖是留气结在胸为重者,便须补中。又心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。《伤寒论》中,有谓病患手足厥冷,脉作紧,邪结在胸中者,当吐之。脉浮大,心下反硬,有热属脏者,下之。兹二者为不汗下而痞满,从其邪有高下,故吐下之不同。若经汗下而心下痞,则以诸泻心汤。大抵痞与结胸,同是满硬,但结胸则涌治,岂非仲景治痞亦在心脾二脏,从火土之阴阳者欤,各适其宜而治。高者越之,下者竭之,上气不足推而扬之,下气不足温而行之。高者抑之,下者举之,郁者开之,结者解之,寒者热之,热者寒之,虚则补,实则泻,随机应变以为治。东垣云∶夫痞者,心下满而不痛是也。太阴者湿也,主壅塞,乃土来心下为痞满也。伤寒下太早亦为痞,乃为寒伤其荣,荣者血也,心主血,邪入于本,故为心下痞闷。仲景立泻心汤数方,皆用黄连以泻心下之土邪,其效如附应桴。故《活人书》云∶审知是痞,先用桔梗枳壳汤,非以此专治痞也。盖因先错下必成痞证,是邪气将陷而欲过胸中,故先用截,散其邪气,使不至于痞。先之一字,早用之义也。若已成痞而用之,则失之晚矣。不惟不能消痞,而反损胸中之正气,则当以仲景痞药治之。经云∶察其邪气所在而调治之,正谓此也。非止伤寒如此,至于酒积杂病下之太过,亦作痞伤。盖下多亡阴,亡阴者,谓脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气因虚下陷于心之分野,则致心下痞,宜升胃气,以血药兼之。若全用气药导之,则其痞益甚,甚而复下之,气愈下降,必变为中满膨胀,皆非其治也。又有虚实之殊,如实痞大便闭者,浓朴枳实汤主之。虚痞大便利者,白芍陈皮汤主之。如饮食所伤痞闷者,当消导之,去其胸中窒塞。上逆兀兀欲吐者,则吐之,所谓在上者,因而越之也。海藏云∶治痞独益中州脾土,以血药治之,其法无以加矣。伤寒痞者从血中来,杂病痞者亦从血中来,虽俱为血证,然伤寒之证从外至内,从有形至无形,故无形气证,以苦泄之,有形血证,以辛甘散之。中满者勿食甘,不满者复当食也。中满者,腹胀也。如自觉满而外无腹胀之形,即非中满,乃不满也。不满者病也,当以甘治之可也。主方,黄补中汤加柴胡、升麻。缘天地不交为痞,今以猪苓、泽泻从九天之上而降,柴胡、升麻从九地之下而升,则可以转否而为泰矣。无形气证,以苦泄之,枳实、黄连之类,大消痞丸、黄连消痞丸、失笑丸。有形血证,以辛甘散之,枳实理中丸、人参汤、半夏泻心汤。伤寒五六日,不论以下未下,心下痞满,泻心汤、小柴胡汤加枳、桔主之。少阴面赤下利,心下痞,泻心汤加减例,易老单用泻心汤,用钱氏法。

性味:苦辛,凉。归经:入肺、脾、大肠经。公用主治:破气,行痰,消积。治胸膈痰滞,胸痞,胁胀,食积,噫气,呕逆,下痢后重,脱肛,子宫脱垂。用法用量:内服:煎汤,1~3钱;或入丸、散。外用:煎水洗或炒热熨。禁忌:脾胃虚弱及孕妇慎服。

后随症加减。烦者加山栀,躁加香豉,呕加半夏,满加枳实、浓朴,腹痛加芍药,脉迟加附子,下焦寒加干姜,大便硬加大黄。如用姜附,先煎令熟,使热不僭,后加黄连同用。痞而头目不清者,以上清散主之。胸中不利者,悉利于表。饮食伤脾痞闷,轻者大消痞丸、枳术丸、回金丸之类。甚者微下之、吐之。下之者,槟榔丸、煮黄丸。吐之者,二陈汤及瓜蒂散探吐之。若酒积杂病下之太过,亦作痞满,宜升提胃气,以血药兼之。湿者,四肢困重,小便短,宜平胃和五苓以渗之。郁者,越鞠丸。热则烦渴溺赤,以苦寒泄之,大消痞丸。便结即利之。寒则中清,以辛甘散之,枳实理中丸,挝脾汤加丁香,或丁沉透膈汤。戴复庵以诸痞塞及噎膈,乃是痰为气所激而上气,又为痰所隔而滞,痰与气搏不能流通,并宜用二陈汤加枳实、砂仁、木香,或木香流气饮入竹沥、姜汁服。因七气所伤,结滞成疾,痞塞满闷,宜四七汤或导痰汤加木香半钱,或下来复丹。脾胃弱而转运不调为痞,宜四君子汤。伤于劳倦者,补中益气汤,大病后元气未复而痞者,亦宜之。脉之右关多弦,弦而迟者,必心下坚,此肝木克脾土,郁结涎闭于脏腑,气不舒则痞,木香顺气汤。挟死血者,多用牡丹皮、江西红曲、麦芽、香附、桔梗、川通草、穿山甲、番降香、红花、山楂肉、苏木各钱许,酒、童便各一钟煎。

需要注意,虽然说松壳有药用价值,但是一般的药店里面是购买不到松壳的,这是因为松壳实在是太常见了,常见到药店都不售。如果是城市里面的人,不妨到农村去,农村一般都有山林,里面到处都是松壳,可以自己捡一些回家,晾晒干,去掉杂质,密闭保存。

甚者加大黄,临服入韭汁、桃仁泥。此方一应大怒之后作痞者,皆可服。

心下满而不痛为痞,心下满而痛为胸痹。《金匮》方,胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之。橘枳姜汤主之。胸痹缓急者,薏苡仁附子散主之。

支饮胸满者,枳朴大黄汤主之。胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数者,以栝蒌薤白白酒汤主之。胸痹不得卧,心痛彻背,栝蒌薤白半夏汤主之。胸痹心中痞,留气结在胸,胸满胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。

人参汤亦主之。一味栝蒌,取子熟炒,连皮或煎或丸,最能荡涤胸中垢腻。

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