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解答睡眠问题,失眠原因

失眠是一种心理生理现象

一、睡眠是人的一项最基本的功能,那么常见的睡眠障碍主要包括哪些方面?答:

多梦应该如何预防? 多梦容易与哪些症状混淆? 多梦容易与哪些症状混淆? 国内外都有人对主诉失眠、整夜作梦或梦多的慢性失眠症,进行过生理测验,应用多种生理仪进行脑电波描记和研究,客观地记录证明,这些主诉"梦多"、"整夜作梦"病人的睡眠周期和正常

男人失眠怎么办?安眠方法有很多,可是失眠的原因是什么呢?为什么有的人睡的很香,有的人却辗转难眠呢?其实引起失眠的原因有很多,今天我们就来告诉大家是什么偷走了男人的睡眠,帮助男人睡好觉。

睡眠障碍可分为睡眠失调和睡眠节律紊乱两类,后者主要指夜惊、梦呓等。睡眠失调俗称失眠,几乎所有的人都曾经历过。失眠涉及生理、心理和社会等多方面的因素,其本质是一种心理生理现象。

目前睡眠障碍可分为六大类:

国内外都有人对主诉失眠、整夜作梦或梦多的慢性失眠症,进行过生理测验,应用多种生理仪进行脑电波描记和研究,客观地记录证明,这些主诉"梦多"、"整夜作梦"病人的睡眠周期和正常人并没有什么差别,他们伴有梦的快波睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长,"整夜做梦"和"梦多"的体验与各项睡眠参数并没有相互联系。还有人对这类病人进行心理测验,认为这类体验与性格有关系。

人的一生当中,睡眠约占生命的三分之一,睡眠良好是心身健康的主要标志。但有越来越多的人不知不觉的陷入睡眠的重重危机之中。

什么是失眠?

第一、睡眠不足,即通常所讲的失眠。包括入睡困难,睡的很浅或醒的很早,或是三者兼而有之。

在睡眠实验中,只要20分贝的音量便足以唤醒他们,他们的梦境回忆程度也高。

世界卫生组织对14个国家15个地区超过2万人的调查显示,27%的人有多种睡眠障碍,包括失眠、打鼾、早醒等。而中国睡眠研究会曾公布的一项调查结果显示,在中国成年人中,仅失眠的发生率就为38.2%。如何才能睡个好觉?

Charles认为失眠是一个庞杂的症状群,它被描述为睡眠质量差、睡眠时间短、睡眠效率低等一系列症状。失眠涉及睡眠时间和睡眠状态,例如,夜间多次醒来和醒来后难以再入睡,致使患者在早晨感到疲劳、体力恢复不够和整个白天的低工作效率。入睡和保持睡眠困难不是互相独立的,各种失眠类型之间也可能会互相转换。

第二、睡不醒,睡眠时间很长,但还总是想睡。有发作性睡病和睡眠时间过多。中国人民解放军总医院第一附属医院心身医学科彭国球

多梦症状要和下面的症状相互鉴别:

什么是睡眠障碍

Bootzin等认为,失眠即因入睡延迟,频繁觉醒和/或早醒所致的睡眠不足。

第三、昼夜节律性睡眠障碍。睡眠时间倒错,白天睡觉,晚上睡不着。包括由于社会因素、生活习惯等影响了正常的生活节律,比如人为地加班,使睡眠时间拖延。

脉沉缓或沉细:按脉搏是中医诊断学“四诊”中的切诊。切诊分脉诊和按诊,脉诊,后世则以寸口诊法为主,并从脉的位、数、形、势、分为二十八脉,以察知身体内部的病变。症见胸膺闷痛或左胸痛,时作时止,心慌气短,失眠多梦,肢倦乏力,或食少难化,或食后倒饱,舌苔薄白,舌尖有瘀点,脉沉缓或沉细。

关键词:失眠、多梦、连续

Zorick认为,失眠即患者感到睡眠不足或异常。

第四、睡眠呼吸障碍,主要有睡眠呼吸暂停综合征。

在睡眠实验中,只要20分贝的音量便足以唤醒他们,他们的梦境回忆程度也高。性格内向的人,多将注意力集中于自身内部的感受,睡眠较表浅易醒或惊醒,常能回忆起生动的梦境;情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒,因而自感梦多且睡而不实。梦多与睡眠的惊醒程度密切相关,自诉平日梦多的人,睡眠中都比较易惊醒。

根据《中国精神障碍诊断标准》第3版,睡眠障碍共有4条标准:

失眠有两个基本要素:

第五、睡眠过程中伴有异常活动,如夜游症、夜惊症,梦话过多等。

主要应做好以下几方面:

1、几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡,睡眠不深,还有易醒、多梦,醒后难再入睡,还有日间精神疲乏、无力,精神萎靡不振。

①正常睡眠被扰乱;

第六、不宁腿综合征和周期性腿动。

①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。

2、具有特别关注失眠结果的优势观点,就是说特别在乎睡眠,很害怕睡眠不好引起的后果。3、对睡眠质量和睡眠时间的不满足,引起明显的痛苦,影响社会生活

②睡眠扰乱对患者白天的活动具有明显的不良影响。

睡眠障碍已涉及上百种疾病。对于大众需要了解的主要是两类睡眠问题,一是失眠,二是睡眠呼吸暂停。这是对大众健康有影响的最多的睡眠性疾病。

②参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动,提高神经的调节能力。

4、以上情况每星期发生三次以上,且连续一个月(排除躯体性致病和精神障碍致病引起的睡眠不好。)

有些患者如阻塞性呼吸暂停可无失眠的感受和主诉,但患者常伴有日间瞌睡或疲劳,多导睡眠图也呈现失眠的特征。因此,将主观的失眠感受同失眠所致的不良后果及客观检测相结合,将更有助于给失眠症下一个确切的定义。但有些失眠症患者可能缺乏夜间多导睡眠图记录的证据。

二、请介绍一下我国睡眠障碍相关症状的发病情况和目前的治疗水平?睡眠障碍的发病原因有哪些?会有哪些危害?其诊断标准如何?

③生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。

是谁盗走了你的睡眠

专家说失眠

答:

④需要放松心情,不可对做梦过分关注,睡前半小时到1小时之间,不宜思考问题或看书等,应作适当的体力活动,避免紧张的脑力活动。也可以吃一些食物来预防失眠如:牛奶、水果、糖水、小米粥、酸枣仁粥、莲子粉粥等。不要轻易使用催眠镇静药物,因为它有晨起后有困倦感、易成瘾、停药后反弹等副作用不宜长期服用。建议您如果出现失眠多梦,先从自身心理找原因或者求助于医生。

关键词:压力、疾病、生活习惯

美国睡眠障碍中心协会的定义是:失眠症是睡眠中断或睡眠时间减少所引起的一种睡眠障碍。

我国对睡眠障碍相关性疾病的研究起步较晚,在最近20才被重视,但发展较快,睡眠障碍的相关知识正处于普及和提高阶段,目前成立了多个睡眠障碍性疾病的研究所,许多大型医院也成立了睡眠障碍专科或是专病门诊。在临床治疗方面已达国际一流水平。

⑤眠纳多宁、卵磷脂等保健食品,有很好的调节神经功能方面的作用,有助于改善睡眠失眠的最基本定义就是睡眠障碍。可以表现为入睡困难;早醒;睡眠中易醒;醒后再难入睡;睡眠质量下降,多梦;睡眠时间明显减少等。失眠的发病率很高。很多因素可造成失眠:精神因素;躯体疾病;如神经官能症、高血压病、肿瘤、脑血管疾病、肺结核、冠心病、肝病、甲状腺功能亢进等;年龄因素:年龄越大失眠发生率越高;其它:如脑力劳动者,用脑过度,环境周围吵闹,过度饮酒、饮茶及咖啡。失眠可分为:入睡困难、早醒及易醒。最主要的症状为睡眠不足,还常可伴随许多不适症状及精神表现。严重失眠还会诱发一些心身性疾病。

睡不好可由多种因素引起,心理、情绪、生活习惯和一些疾病、药物都会影响睡眠。

大约有40%的人报告自己有过失眠经历。美国的盖洛甫民意调查表明,95%的美国成年人曾有过失眠。失眠现象有随年龄增长而增加的趋势,女性比男性更常见。在生活紧张、竞争激烈的现代社会里,偶尔的失眠多数人都会发生,如重大时刻即将到来的前夕,外出时来到一个新环境,生活中遇到了十分棘手的问题,都会导致失眠。

睡眠障碍的发病原因有很多,主要有:1、身体本身的原因,如患有某些疾病,如慢性疼痛、口咽部生理异常、过度肥胖等;2、心理精神性的原因,如工作学习紧张,压力过大,精神紧张、焦虑抑郁等;3、睡眠环境不良,空气声音光线的污染,房间温度湿度等不适合睡眠;4、酒精和药物性的影响;5、飞行时差和工作倒班、节假日夜间娱乐过长、狂欢等。

1、精神因素

但事实上,对人体所需的睡眠时间并无统一标准,而是依赖人体对睡眠的心理和生理的需要。因此,判断是否失眠,主要靠主观的体验和感觉。

睡眠是人体的一种基本生理功能和需求,是维护人的健康必不可少的。同时也是生命质量和生活质量的重要体现。能睡好觉的人不一定感到幸福,但失眠的人一定会感到痛苦,而且这种痛苦是一个没有失眠体验的人无法理解和想象。有的患者说:“茫茫长夜,睡眠不着觉的感觉,简直生不如死。”失眠,会使人的疲劳不易恢复,生理功能下降,精神状态不佳,学习能力、思考判断力和工作效力下降,易造成工作失误,甚至引发严重的事故。有研究发现,对于操作工作,失眠症患者的事故发生率是非失眠人员的4.5倍。据调查,当年切尔诺贝利核电站核泄漏和航天飞机挑战者号事故,都和当班相关人员睡眠不足当时困倦思睡有关。笔者在急诊工作14年,期间抢救了不少交通事故伤的患者,调查发现,有三分之一的交通事故发生与驾驶员睡眠不足疲劳驾驶有关。

人的精神心理受到外界的刺激或干扰时,最易导致失眠。比如工作生活压力多大、人际关系紧张等。

其次,睡眠不足引起的情绪不佳也是失眠症的表现之一。失眠症患者每到就寝时,就感到紧张、焦虑、烦躁或抑郁,反复思考如何能使自己得到足够的睡眠,忧虑家庭问题、健康问题、工作能力问题等,常常百思不得其解,甚至想轻生。

长期严重的失眠患者还会因体质过度虚弱、免疫力和抗病力低下,和系统功能紊乱,内分泌失调,多数患者会出现皮肤粗糙、脸色暗淡、眼圈发黑、容颜衰老等。所以,民间有一说,“失眠的人不美丽,美丽的女人爱睡觉。”失眠的也易引起高血压、冠心病、肥胖、神经性皮炎等慢性疾病。儿童期睡眠不足会导致生长发育不良,长不高。“能睡的孩子才长的高”是有一定道理的,因儿童时期体内的生长激素主要在睡眠时才分泌。长期失眠也会使人衰老的快,失眠会缩短人的寿命。

2、疾病因素

在白天,病人仍为当晚的睡眠担忧,极其关注自身的健康状况。由于情绪不稳,易烦躁,造成工作能力下降,并常与别人发生矛盾,造成人际关系不良,甚至出现适应困难。

人的睡眠时间的长短因人而异,不能一概而论,一般成人睡眠时间应在7-8小时,随着年龄的增长睡眠时间会相应减少,只要当事人不觉疲倦都是正常的。失眠是一种主观体验和感受,主要是指患者对睡眠的质和量不满意,一般当事人自我认为睡眠不好睡眠时间过短并且睡后觉得仍疲乏,才能称为失眠。包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦。失眠可引起病人焦虑、抑郁,或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。

心脑血管病、胃肠病、肝肾病、内分泌疾病及肥胖等都容易导致睡眠质量低下,颈椎问题也会影响到睡眠质量。此外,睡眠不好也常常是抑郁症、焦虑症等精神疾病的症状。

流行病学资料

根据失眠时间的长短,可以分为4种类型:

3、生活习惯及环境因素

由于对失眠定义和诊断标准及调查方法的差异,国外的一些调查中失眠的发生率相差很大,从2%到42.5%,多数在25%~30%左右。失眠患病率为30%~35%,英国、澳大利亚的调查结果与此相似。Bixler等抽样调查洛杉矶地区1006户家庭,失眠患病率为32%,其中入睡困难、易醒和早醒分别14%、23%和14%。

1、一过性失眠,即失眠时间少于一星期。

睡眠环境恶劣、不良睡姿、不健康饮食、作息习惯等也会影响到睡眠的质量。

原发性失眠在美国的发生率约为10%;德国的一项调查发现,重度失眠的患病率为4%,其他欧洲国家为6%~22%;失眠群体中女性、失业者、离婚者、大城市中独居者患病率较高;但老年人失眠并非更多;74%的患者是病期超过一年的慢性失眠。BlaisFC等人发现,一般医疗门诊的非住院患者中有更高的患病率,近38%的求医者有失眠,26.2%有慢性失眠,11.40%有短期失眠。

2、短暂性失眠,即失眠时间在一星期与一个月之间。

失眠在老年和妇女中尤为多见,亦多见于躯体疾病和精神障碍患者。Coleman等辅以多导睡眠图诊断的近5000例失眠患者中精神障碍者占35%,心理生理性失眠占15%。药物、酒精依赖者占12%,睡眠周期性肢体运动占12%,无失眠主诉者占9%,其他占6%。值得注意的是,Bixler等调查失眠患者中84%的长期性失眠中仅有半数就医。

3、短期性失眠,即失眠时间在一个月以上,但不超6个月。

失眠对心身的影响

4、慢性失眠,指失眠时间超过6个月。

失眠不是由细菌或病毒引起的疾病,也不是神经系统有器质性病变,但严重的失眠常伴有精神疲乏、头昏、头痛、记忆力减退、心慌、出汗、易激动以及情绪低落、感情脆弱、性格孤僻等一系列病态反应。日久,会使大脑兴奋和抑制的正常节律被打乱,出现神经系统的功能性疾病,危害心身健康。

诊断失眠症时的症状标准

美国的Ancoli‐IsraelS于1991年进行的失眠与日间功能的关系调查指出,失眠导致患者的注意力不集中、记忆下降,认知功能受损,工作能力下降,人际关系满意度受损是影响患者社会功能的主要因素。

1、几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等;

失眠的持续时间与生活质量的损害程度呈正性相关。Baiter等报道长期失眠者严重意外事故、外伤的发生率较正常对照组增高。德国的HaiakG等人调查发现,重度失眠患者生活质量的总体评估结果中自评为生活质量高者只有28%,自评为差者占22%;而对照组的相应结果为68%和3%。

2、具有失眠和极度关注失眠结果的主观想法,当事人自我不满意。

此外,慢性失眠被认为是高血压、冠心病的诱因之一,参与心血管病的病理生理过程。LcgerD于2001年调查了240名严重失眠患者和422名轻度失眠患者,与391名正常睡眠人群比较发现,在一般健康状态和生活质量调查问卷的情绪维度比较中,失眠患者的生活质量显著低于正常人群,情绪维度评分的下降程度与失眠的严重程度呈正相关。ThomasPoth等人在一项长达3.5年的随访研究发现,失眠人群中抑郁症的发生率达16%,而对照人群不到4%。

诊断失眠症的严重标准

从不同群体来说,慢性失眠对于女性的生活质量的影响较男性更明显。此外,青少年慢性失眠的影响比成年群体的影响大。长期的失眠会影响青少年的躯体功能、学习能力、人际关系和社会支持、生活满意度及自我感觉;并对未来的社会功能造成不良影响。

对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损,根据失眠的程度可分为轻度、中度、重度和极重度:

不论失眠及伴随症状多么严重,一般地说,失眠只是大脑的兴奋和抑制暂时失去平衡的表现。尽管失眠也常常是某些疾病的伴随症状,但失眠本身并不能反映身体内部有什么器质性病变,更不会转变为精神病或其他疾病。

1、轻度,是指以多梦、易醒等为症状的浅睡眠,多发生于年轻人。

2、中度,主要表现为睡眠时间明显不足,环境变化易导致入睡困难,易早醒,醒后难以再入睡,白天明显疲倦乏力。

3、重度,入睡很困难,睡眠时间明显不足,早醒,醒后很难再入睡,常辗转不安,白天精神萎靡。多发生于中老年人,失眠发生频繁,病程常常超过半年。

4、极重度,常常连续数天整夜无法入眠,白天难以工作,严重影响生活质量,痛苦不堪。

诊断失眠症的病程标准:

失眠至少每周发生3次,并至少已有1个月,所以一过性失眠和短暂性失眠不作诊断。

诊断失眠症的排除标准:

失眠症是指患者的失眠不是由于个人的躯体和精神疾病而引起,因而诊断失眠症要排除躯体疾病(如皮肤搔痒、关节疼痛、哮喘、心衰)或精神障碍症状导致的继发性失眠。如果失眠是某种躯体疾病或精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一个组成部分,不再另诊断为失眠症。

三、目前到医院治疗睡眠障碍相关疾病的主要是那些人群?数量?有些什么特点?具体案例

答:

目前到医院治疗的失眠人群主要是慢性中度、重度或极重度的失眠患者,以重度患者为多,许多患者病程已是十多年甚至是数十年,长期痛苦不堪。女性患者为多,平均每天有10余例,以中老年人为主,近年青年人有增多的趋势,尤以都市白领职员、青年学生、教师、医务人员、机关公务员增加较多。也有不少是短期失眠的患者前来就诊。

四、根据国内的一项调查,我国38%的人群存在各类睡眠问题。要降低睡眠问题的发生率,我们面临的最大挑战是什么?

答:

五、目前我国在治疗睡眠障碍方面有有哪些创新?

六、人们对于睡眠障碍的治疗,存在那些误区?

七、睡眠障碍达到什么程度需要服用安定药物?需要注意些什么?

八、您对改善我国居民的睡眠障碍有些什么建议?

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