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糖尿病的10个常见误区,预防2型糖尿病六步走

2型糖尿病是糖尿病最常见的形式,90-95%的糖尿病病例为2型糖尿病。2型糖尿病患者身体对胰岛素产生抵抗。这就意味着身体不能使用胰岛素来吸收血液中的糖。通常发病于年龄较大的人群,并且比1型糖尿病发展更缓慢。甚至有的2型糖尿病患者没有任何症状。2型糖尿病的治疗包括饮食、运动和药物治疗。此外,改变生活方式也有助于预防2型糖尿病。

空见惯未必就真正了解。虽然如今糖尿病人不断增多,但在认识上依旧误区多多,今天我们为大家澄清十种常见的误解。

糖尿病是一组临床综合征,是以胰岛素绝对或相对不足所致慢性高血糖为特征。糖尿病有一定的遗传倾向,并与过量饮食、运动不足和肥胖等密切相关。糖尿病的明显症状是多饮、多食、多尿和消瘦,老年人“三多一少”症状不典型,早期诊断常需依赖血糖测定。糖尿病的主要危害是慢性并发症,如视网膜病变、心脑血管病变、胃病和神经病变等。这些病变是糖尿病致死致残的主要原因,现已成为防治的重点。

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下面是专家建议的可预防2型糖尿病的六个步骤:

误解:只有富人才会得糖尿病

糖尿病防治的一大要点是尽早检出糖尿病人。对中老年人,尤其是父母有糖尿病史、肥胖、缺乏运动、进食过多、有心血管疾病、四肢麻木、感觉异常和性功能减退者都应将血糖测定列为常规检查项目。空腹血糖≥140毫克/100毫升和/或餐后2小时血糖≥200毫克/100毫升可考虑诊断为糖尿病。

误解1 只要血糖高就是糖尿病 在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,病人血糖可以明显升高,但不能立即诊断为糖尿病。因为在应激状态解除以后,这些病人的血糖多可恢复正常。所以,一定要在排除应激因素影响以后,多次复查血糖均达到糖尿病的诊断标准才能最终确诊为糖尿病。

定期进行血糖检查

说生活优裕者患糖尿病的可能性增大这并不错,但生活条件差并非是糖尿病的“保护” 因素。

糖尿病的治疗包括四大方面:教育、饮食、运动及药物疗法。四者不能相互取代。教育是根本,饮食和运动是基础,在这些基础上,药物才能发挥更大的作用。治疗的目标:

误解2 空腹血糖正常就不是糖尿病 目前糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。有些人体检空腹血糖正常就以为自已不是糖尿病,其实未必。因为空腹血糖正常,但如果餐后血糖很高,同样也可诊断为糖尿病,这种情况多见于2型糖尿病的早期。因此,必须重视餐后2小时血糖的检查,尤其是空腹血糖大于5.6mmol/L而且肥胖的人应做葡萄糖耐量试验,检测餐后血糖情况,以避免漏诊。

美国糖尿病协会建议应该从45岁开始定期血糖筛查。对那些高危人群,更应该密切注意血糖情况。筛查一般有三种方法:糖化血红蛋白实验、空腹血糖实验和口服葡萄糖耐受实验。

事实:如果不注意自我保健,染上诸多不良嗜好与习惯,特别是嗜酒、抽烟、偏食、不讲究卫生,同样会患糖尿病。如北京郊区农民比城市居民收入低,可是糖尿病患病率却更高。

减轻及消除症状;

误解3 尿糖阳性就是糖尿病,尿糖阴性可排除糖尿病 很多人认为糖尿病必须尿中有糖,否则就不是糖尿病,这种认识是不正确的。因为,血糖在肾脏的排泄过程是由三个因素决定的,即血糖浓度、肾脏对血糖的滤出能力和再吸收能力。如果肾脏对血糖的滤出能力降低,而对滤出血糖的再吸收能力尚好时,血糖浓度虽高但无尿糖,医学上称之为“肾糖阈增高”;反之称为“肾糖阈降低”,即血糖浓度正常,尿糖却呈阳性。肾脏排糖功能不正常的人,尿糖检查不能准确反应血糖浓度的真实情况。因此,我们不可依据尿糖来诊断糖尿病。

保持健康的体重

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预防及延缓急慢性并发症的发生发展,减少病残、病死率;

误解4 糖尿病一定有“三多一少”症状? “三多一少”(即多饮、多尿、多食和体重减轻)是糖尿病人的典型症状。导致“三多一少”的根本原因在于高血糖。血糖升高造成大量糖分从尿中丢失,带出了大量水分,一方面造成了体内脱水而口干多饮,另一方面大量营养物质丢失而使人易饥多食。一般说来,血糖水平超过10 mmol/L以上,尿中才会出现糖,进而才会出现“三多一少”症状。

如果降低7%的体重,可以减少一半糖尿病风险。体重管理可以通过健康饮食和经常锻炼来实现。

误解:消瘦者不会患糖尿病

提高生活质量。

对于空腹血糖水平超过7 mmol/L,但低于10 mmol/L的患者,尽管其“三多一少”症状不明显,同样也要诊断糖尿病。记住:“三多一少”症状只能作为诊断糖尿病的线索,最终确诊还是应以血糖为准绳。

健康均衡的饮食

事实:有许多人虽然消瘦,但因为饮酒、营养不良和病毒感染等因素,同样会患糖尿病。尤其是在消瘦的老年人中,并不乏糖尿病患者,人到老年即使消瘦,也要作糖尿病有关检查。

何谓糖尿病,血糖的产生和利用,尿糖的生成;维持血糖相对稳定的重要性;糖尿病的症状,分型。糖尿病的损害:

误解5 儿童糖尿病都属于1型(旧称“胰岛素依赖型”)糖尿病 过去儿童糖尿病绝大多数都是1型糖尿病,现在随着生活水平的提高,肥胖儿剧增,儿童2型(旧称“非胰素依赖型”)糖尿病也越来越多。儿童患2型糖尿病的主要原因可能与遗传,常进食高热量、高脂肪的快餐食品,营养过剩,活动少而喜欢长时间静坐看电视、玩游戏等有关。现任美国糖尿病协会主席卡夫曼是一位小儿内分泌专家,他指出,2型糖尿病已是美国儿童的一种流行病,在过去10年中,儿童2型糖尿病发病率上升了33%。我国儿童的2型糖尿病发病率也在明显上升。在近日举行的国际青少年糖尿病协会第30届年会上,国际医学界人士对儿童2型糖尿病这个日趋严重的问题也深表关注。

健康的饮食应该含有蛋白质、碳水化合物、脂肪以及维生素和矿物质。尽量少吃或不吃甜食、加工食品、过咸的食物。最好用复合碳水化合物代替精制碳水化合物,如糖、面包和含糖饮料。尽量多吃全谷物、豆类、水果和蔬菜。

误解:少吃糖便可不得糖尿病

急、慢性并发症。

误解6 成年期发生的糖尿病肯定是2型糖尿病

摄取足够的纤维

事实:糖尿病是机体胰岛素绝对或相对不足的结果,与糖摄入并没有必然联系。如果胰岛功能好,摄入再多的糖也可利用、分解、处理,血糖会在正常范围。另外,不只是摄入高“糖” 会使血糖上升,其他含能量高的食物如脂肪、精米、白面同样有此类作用。所以糖尿病高危人群不只是要限糖,还要限制肉类、水果、米面等主副食。

治疗 饮食疗法,运动疗法,口服降糖药,胰岛素的作用、应用方法和调节等。

人们一般认为,到成年期才发生的糖尿病应该是2型糖尿病。殊不知,还有一种介于1型和2型糖尿病之间的所谓“1.5型糖尿病”,它的学名叫“成人隐匿性自身免疫糖尿病”(英文简称为LADA)。它本质上属于1型糖尿病,糖尿病自身抗体检查呈阳性。但它起病又具有迟发、隐匿的特点,发病初期口服降糖药治疗有效,无须使用胰岛素,这点又符合2型糖尿病的特点,所以非常容易被误诊为2型糖尿病。目前估计,LADA这种特殊类型的糖尿病约占10%~15%。对于这部分病人,应争取早期确诊,尽早使用胰岛素,以保护残存的胰岛功能,避免并发症发生。

纤维有助于增加饱腹感,可帮助控制血糖、降低胆固醇和保持肠道的运动规律。全谷物、水果、蔬菜和豆类都是纤维来源。

误解:尿糖阴性可否定糖尿病

定期检查及自我管理 定期检查血糖、尿糖、糖化血红蛋白、尿酮体、心电图、血脂、肾功能和神经功能等。有的项目病人能准确操作。

误解7 糖尿病是因吃糖所致 目前认为,糖尿病的发生与“遗传因素”和“环境因素”有关,其中,“环境因素”的变化是导致当前糖尿病发病率急剧上升的主要原因。所谓“环境因素”是指“多吃少动”以及由此引起的营养过剩及肥胖。所谓“进食糖类食物可引起糖尿病”的说法是缺乏科学依据的,相反,糖尿病人对糖类食物的摄入量不宜过低,它所提供的热量在总热量中所占的比例应达到55%~60%为宜。事实上,目前我们饮食结构存在的问题是,脂肪和蛋白质类的食物摄入过多,而糖类食物(主要指米、面等淀粉类)摄入相对不足。限制高脂肪、高热量饮食以及增加运动才是预防糖尿病的根本措施。当然,我们并不提倡多吃白糖等单糖,吃得多了,容易导致热量过剩及肥胖。糖尿病患者应严格限制白糖、红糖等单糖,因为单糖极易吸收而引起血糖的迅速升高,使受损的胰岛更不能负担,加重病情。

多运动

事实

饮食疗法总原则 通过规划总热量,使体重努力接近和达到理想体重,并长期维持之;适当限制碳水化合物、脂肪,保证必要的蛋白质入量;适当限盐;保证其他营养成分;戒酒;定时定量。饮食疗法方案的制订程序大致为:

误解8 血糖恢复正常就说明彻底痊愈了 有一些病情较轻的糖尿病病人,经过一段正规治疗,特别是适宜的饮食控制,血糖降至正常,甚至不用药也可将血糖维持在正常范围,就以为自己的糖尿病已被彻底治愈了。其实这是一种误解。以目前的科学水平,糖尿病还没有根治的办法。也就是说人一旦得了糖尿病,就不可能真正治愈,这些病人如果不注意饮食控制和运动锻炼,高血糖很快会卷土重来。

常规体育锻炼可降低糖尿病和心脏病的风险。专家建议每天进行中等强度的锻炼30分钟,每周五天,如散步、骑行、远足、游泳等。

:是否患糖尿病,糖耐量试验是唯一可靠的标志。有的人因为肾糖阈上升,肾小球滤过有问题,即使血糖高于正常许多尿糖也是阴性,所以以尿糖阳性阴性判断是否有糖尿病并不可靠。

总热量确定 据身高、性别、年龄从有关理想体重表中查出。据日常生活工作状态确定每千克体重的热量。下面以轻体力劳动、标准体重为60千克者为例:30×60=1800千卡。

误解9 控制糖尿病把血糖降下来就够了 糖尿病本质上是一组代谢紊乱综合征,除了高血糖以外,多数患者还同时合并高血压、脂代谢异常、体重超标、高尿酸血症等多项代谢紊乱,仅仅控制血糖,并不能很好地防止糖尿病慢性并发症(尤其是心脑血管病等大血管并发症)的发生,因此,糖尿病的治疗,要求综合控制,全面达标,即在血糖治疗达标的同时,还应将血压、血脂、体重控制在相应范围内,延缓糖尿病各种并发症的发生。切不可只注意控制血糖这个单一指标,而忽略其他指标异常的问题。

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误解:糖尿病人吃得越少越好

总热卡分配 碳水化合物约占50%~60%,蛋白质约占15%~20%,脂肪约占30%~35%。

误解10。糖尿病很恐怖或糖尿病没什么大不了 糖尿病患者对待糖尿病常常会出现两种极端,一种是过于紧张,另一种是不以为然。其实这两种态度都是看待糖尿病的大忌。因为糖尿病完全可以很好控制,患病的人没必要增加自己的心理负担,不患病的人也不要用异样的眼光看待别人。不过,一旦你完全忽视糖尿病,它就会随着你毫无控制的不良生活方式而缠上你。因此,对待糖尿病最好的方法就是:在战略上蔑视它,在战术上重视它。

减轻压力

事实:糖尿病需要节制饮食,但并非越少越好。恰恰相反,有时候摄入能量、营养不足,还会加重病情,使机体更虚弱,严重的低血糖甚至会影响大脑功能。正确的作法是在医生指导下,根据工作量、活动量决定总热量,在不超过总热量的前提下可尽量使食物多样化。糖尿病患者应保证各种维生素和微量元素的足量摄入,特别是适当多服用一点维生素和铬、锌等微量元素,多吃蔬菜、粗粮,这对恢复胰岛功能会大有裨益。

换算成具体食物 需查食物成分表。

久久健康网温馨提示:以上就是给大家介绍的专家给您盘点大众 对糖尿病的十种误解,希望对大家有所帮助,这里也仅是提供一个参考,久久健康网祝您身体健康。

压力可影响血糖。减少压力,注意自己的情绪健康有助于预防糖尿病。可尝试深呼吸、冥想等方式来放松。

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三餐分配 早、中、晚三餐可按1/3、1/3及1/3,或1/5、2/5、及2/5分配。若有加餐可从正餐中分配出一部分。

关于糖尿病,这些误区一定要避免:

误解:治疗糖尿病主要依靠降糖药

依疗效适当进行调整。运动疗法的意义在于:

误解:只有富人才会得糖尿病

事实:治疗糖尿病必须采取综合疗法,不可单纯依赖降糖药。综合疗法包括:调节饮食,合理应用降糖药,坚持适当的运动和讲究心理卫生,保持愉快、稳定的情绪这4个方面,缺一不可。

有助于体内能量消耗,使肥胖者得以减肥;

说生活优裕者患糖尿病的可能性增大这并不错,但生活条件差并非是糖尿病的保护因素。

误解:治疗糖尿病主要靠医生

肌肉运动使肌细胞摄取较多的葡萄糖,故有一定的降血糖作用;

事实:如果不注意自我保健,染上诸多不良嗜好与习惯,特别是嗜酒、抽烟、偏食、不讲究卫生,同样会患糖尿病。如北京郊区农民比城市居民收入低,可是糖尿病患病率却更高。

事实:当然治任何病都要靠医生,糖尿病也不例外。但这种病有个特点:一是病程长要终生用药;二是要采取综合疗法,包括饮食调节和坚持运动,这些都要求病人参与,不是医生所能做到的。因此,治疗效果在很大程度上取决于病人自己及其家属。

提高胰岛素的敏感性;

误解:消瘦者不会患糖尿病

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增强器官功能;

事实:有许多人虽然消瘦,但因为饮酒、营养不良和病毒感染等因素,同样会患糖尿病。尤其是在消瘦的老年人中,并不乏糖尿病患者,人到老年即使消瘦,也要做糖尿病有关检查。

误解:尽量不用和少用胰岛素

在心理、生活上有充实感、欣快感。

误解:少吃糖便可不得糖尿病

事实:胰岛素才是治疗糖尿病最有效的药物,只不过是非胰岛素依赖型糖尿病可以用其他降糖药,能不用胰岛素就先不用,而治疗胰岛素依赖型糖尿病,一定要应用胰岛素。而且也不是一旦用上胰岛素就不能再停此药。

运动量系运动强度和运动时间的乘积,运动疗法的方案制订程序为:日常生活行为调查→一天总耗能计算→约其10%耗热量的运动→适合病人运动三种类型及时间→调整。以每天消耗2000大卡计,该个体初定每天运动耗能可为200大卡。可选择轻度运动如步行每分钟每千克体重耗能0.06大卡,广播体操每分钟每千克体重为0.05大卡,自行车为0.065大卡;中度运动如上楼梯每分钟每千克体重0.13大卡,自行车0.147大卡,爬山0.1~0.15大卡,重度运动如跳绳每分钟每千克体重0.267大卡,游泳0.197大卡。运动实施每次不宜少于20分钟,每周不少于4天,要遵循循序渐进,宜在餐后1~3小时期间进行,预防低血糖反应等注意事项。

事实:糖尿病是机体胰岛素绝对或相对不足的结果,与糖摄入并没有必然联系。如果胰岛功能好,摄入再多的糖也可利用、分解、处理,血糖会在正常范围。另外,不只是摄入高糖会使血糖上升,其他含能量高的食物如脂肪、精米、白面同样有此类作用。所以糖尿病高危人群不只是要限糖,还要限制肉类、水果、米面等主副食。

误解:糖尿病人应该静养

药物疗法中降糖药物大致可分为四大类:磺脲类、双胍类、拜糖平及胰岛素。二甲双胍适用于肥胖型糖尿病,用量250~500毫克,每天3次。磺脲类种类较多,均有刺激体内胰岛素分泌作用,以达美康为例,每次80~160毫克,每天2次。拜糖平以降低餐后血糖为主,用量250毫克,每天3次。

误解:尿糖阴性可否定糖尿病

错了,糖尿病人不活动只会加重病情。

胰岛素主要用于依赖型糖尿病以及处于应激状态的非胰岛素依赖型糖尿病。由于降糖作用显著,多需在医生指导下进行。在饮食和运动量相对固定情况下,用量从小剂量开始,谨慎调整。

事实

事实:适宜的运动可以促进人体对糖的利用和糖原的合成而降低血糖,故称运动疗法为糖尿病的三大疗法之一。但究竟采取什么样的运动方式和多大运动量,以及每天运动多长时间,要因病人的病情轻重、有无并发症和体质强弱综合而定。一般说,病人病情较稳定的,体质较好的,可以采取运动强度较小的运动方式,如散步、打拳、跳舞等,每天1次,每次半小时至1小时即可。

糖尿病是一种终生性疾病,目前尚无根治办法,糖尿病自我管理质量高低直接关系到病人的生命质量。理想控制水

:是否患糖尿病,糖耐量试验是唯一可靠的标志。有的人因为肾糖阈上升,肾小球滤过有问题,即使血糖高于正常许多尿糖也是阴性,所以以尿糖阳性阴性判断是否有糖尿病并不可靠。

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平应为空腹血糖<110毫克/100毫升,餐后1小时<150毫克/100毫升,餐后2小时<130毫克/100毫升,餐后3小时<110毫克/100毫升。24小时尿糖定量<5克,血脂正常,糖化血红蛋白<6%。

误解:糖尿病人吃得越少越好

误解:糖尿病人必短寿

病人应经常对尿糖进行自我监测,班氏试剂法用吸管先吸班氏液18滴,置于玻璃试管内,再漓入2滴尿液,在酒精灯上煮沸,于5分钟后观察试管中液体颜色的改变。蓝色为阴性,浅绿色为,绿色及其中有少量黄色沉淀为,黄绿色为++,桔黄色为+++,红色及棕色为++++。尿糖试纸法也可应用,但目前国内产品多不稳定,需与班氏法相比较。

事实:糖尿病需要节制饮食,但并非越少越好。恰恰相反,有时候摄入能量、营养不足,还会加重病情,使机体更虚弱,严重的低血糖甚至会影响大脑功能。正确的作法是在医生指导下,根据工作量、活动量决定总热量,在不超过总热量的前提下可尽量使食物多样化。糖尿病患者应保证各种维生素和微量元素的足量摄入,特别是适当多服用一点维生素和铬、锌等微量元素,多吃蔬菜、粗粮,这对恢复胰岛功能会大有裨益。

由于目前糖尿病尚无根治办法,晚期并发症多,所以许多人患了糖尿病便心灰意冷,担心自己短寿。

血糖自我快速测定可应用快速血糖测定仪,仅需采毛细血管血1滴,于1分钟内即可知道结果。但仪器及试纸,费用较贵,推广尚有一定困难。血糖和尿糖以及尿酮等的测定有助于病人进行饮食、运动和药物的调整,并监测血糖的控制水平。病人除以上项目测定外,可进行监测的项目尚有体重、血压、血脂、眼底、神经功能和心电图等,可定期去医院进行测定,以了解慢性并发症的发生、程序以及治疗效果。

误解:治疗糖尿病主要依靠降糖药

事实:得了糖尿病并不可怕。因为,现在治疗糖尿病的方法越来越多,新药不断涌现,只要认真治疗,特别是控制好饮食,坚持适宜的运动,保持稳定、愉快的情绪,就会把血糖控制在“平安” 水平,和健康人一样享有高寿。

事实:治疗糖尿病必须采取综合疗法,不可单纯依赖降糖药。综合疗法包括:调节饮食,合理应用降糖药,坚持适当的运动和讲究心理卫生,保持愉快、稳定的情绪这4个方面,缺一不可。

人民卫生出版社出版《自我保健误解实例》 韩绍安 韩皎

误解:治疗糖尿病主要靠医生

事实:当然治任何病都要靠医生,糖尿病也不例外。但这种病有个特点:一是病程长要终生用药;二是要采取综合疗法,包括饮食调节和坚持运动,这些都要求病人参与,不是医生所能做到的。因此,治疗效果在很大程度上取决于病人自己及其家属。

误解:尽量不用和少用胰岛素

事实:胰岛素才是治疗糖尿病最有效的药物,只不过是非胰岛素依赖型糖尿病可以用其他降糖药,能不用胰岛素就先不用,而治疗胰岛素依赖型糖尿病,一定要应用胰岛素。而且也不是一旦用上胰岛素就不能再停此药。

误解:糖尿病人应该静养

错了,糖尿病人不活动只会加重病情。

事实:适宜的运动可以促进人体对糖的利用和糖原的合成而降低血糖,故称运动疗法为糖尿病的三大疗法之一。但究竟采取什么样的运动方式和多大运动量,以及每天运动多长时间,要因病人的病情轻重、有无并发症和体质强弱综合而定。一般说,病人病情较稳定的,体质较好的,可以采取运动强度较小的运动方式,如散步、打拳、跳舞等,每天1次,每次半小时至1小时即可。

误解:糖尿病人必短寿

由于目前糖尿病尚无根治办法,晚期并发症多,所以许多人患了糖尿病便心灰意冷,担心自己短寿。

事实:得了糖尿病并不可怕。因为,现在治疗糖尿病的方法越来越多,新药不断涌现,只要认真治疗,特别是控制好饮食,坚持适宜的运动,保持稳定、愉快的情绪,就会把血糖控制在平安水平,和健康人一样享有高寿。

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