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对治疗疾病有治疗的作用,关于批转乌鲁木齐市慢性非传染性疾病综合防治实施方案的通知大赢家比分

慢性疾病在生活中是最为常见最为普遍,也同样是最难治理和控制的疾病类型。慢性疾病发现得慢,衍生在无形中,治疗又很难获得快速的康复。所以,对于常见的慢性非传染性疾病预防与控制,需要大家时时刻刻关注自己身体的变化,发现一些不健康的身体警示,一定要提高警惕。

 导读

发文单位:乌鲁木齐市人民政府办公厅

发文标题:湖北省城市社区卫生工作领导小组办公室关于印发《湖北省城市社区公共卫生服务项目考核标准及办法(试行)》的通知

慢性非传染性疾病

  日前,国务院办公厅发布了《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》,这是首次以国务院名义印发慢性病防治规划,是今后5-10年做好慢性病防治工作、提高居民健康期望寿命、推进健康中国建设的纲领性文件,是贯彻落实全国卫生与健康大会精神、努力全方位、全周期保障人民健康的重大举措,对于全面建设小康社会、推进健康中国建设具有重大意义。

文  号:乌政办[2004]196号

发文单位:湖北省城市社区卫生工作领导小组办公室

4.精神、心理障碍

  保健治疗是解决慢性病的关键

发布日期:2004-10-26

文号:鄂社卫领办发〔2007〕1号

过劳症;强迫、焦虑;抑郁症;更年期综合症;

  原卫生部长陈竺提出,未来医生必须会开两张处方:一张是针对病情开具的药方;另一张是膳食营养处方。未来的医生必须具备营养保健学的知识,针对慢性病,特别要发挥营养保健治疗的作用。

执行日期:2004-10-26

发布日期:2007-11-30

5.口腔疾病:

  中国保健协会理事长秦小明曾指出“健康不只是治病就可以了,医疗对健康的促进作用不到10%,而营养状况占80%。”

生效日期:1900-1-1

执行日期:2007-11-30

龋齿,牙周病等

  营养不是药,为什么能治病?

乌鲁木齐县、各区人民政府,乌鲁木齐经济技术开发区、高新技术产业开发区管委会,市属各委、局、办:

生效日期:1900-1-1

强调在社区及家庭水平上降低最常见的4种共同危险因素,进行生命全程预防;

  1 、营养治本,药物治标。

《乌鲁木齐市慢性非传染性疾病综合防治实施方案》已经市人民政府同意,现予批转,请认真遵照执行。

各市、州、神农架林区政府办公室:

三级预防并重,采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施,进行共同的防治;

  2 、营养用来修补身体受损组织,药物用来暂时控制疾病的症状,可能造成身体更严重的损伤。

二○○四年十月二十六日

  现将《湖北省城市社区公共卫生服务项目考核标准及办法(试行)》印发给你们,请遵照执行。执行中有何问题,请及时反馈。

全人群策略和高危人群策略并重;

  3 、假设老鼠在墙上打了一个洞,药就是用来杀老鼠的,老鼠杀掉了,可洞还在,还会有新的老鼠来,那营养就是用来补洞的

乌鲁木齐市慢性非传染性疾病综合防治实施方案

  二〇〇七年十一月三十日

传统保健系统服务向创新性慢性病保健模式发展:鼓励病人共同参与,促进和支持病人自我管理,加强病人定期随访,加强与社区、家庭合作;

  4 、营养针对所有人,药物只针对病人

为贯彻落实中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》,积极发展社区卫生服务和开展对高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患(COPD)等慢性非传染性疾病的防治工作,努力推动以社区为基础、以健康教育和健康促进为主要手段的慢性非传染性疾病综合防治工作,提高各族市民的健康水平和生活质量,制定本方案。

湖北省城市社区公共卫生服务项目考核标准及办法(试行)

加强社区慢性病防治的行动;

  5、营养没有副作用,药物有副作用

一、目标

  为贯彻落实湖北省人民政府《关于加快发展城市社区卫生服务的决定》(鄂政发[2006]51号),加强我省城市社区公共卫生服务经费的管理,根据省财政厅、省发改委、省卫生厅联合下发的《湖北省城市社区卫生服务补助经费管理办法(试行)》(鄂财社[2007]42号)规定,特制定本办法。

建立以政策及环境改变为主要策略的综合性社区行为危险因素干预项目。

  6 、营养缓解压力,大部分药物造成压力

提高各族市民防治慢性非传染性疾病的知识水平和能力,建立有利于主要慢性病防治的社会物质环境,逐步降低社区人群中主要危险因素,控制慢性病发病和死亡上升趋势,改善人们的生活质量,纠正不良生活行为,提高整体人群自我保健意识和健康水平。

  一、考核目的

常见的慢性非传染性疾病预防与控制,是需要本人和亲人的积极配合和治疗的,同时国家和政府也要给予一定的政策支持和补助。这样才能激励患有慢性疾病的患者及时进行治疗。患者自身也要积极配合治疗。

  7 、营养提升免疫力,多数药物降低免疫力

二、组织机构及其职责

  加强政府对社区公共卫生服务补助经费的预算管理,督促城市社区卫生服务机构履行公共卫生服务职能,确保社区居民享受社区公共卫生服务,为政府购买社区公共卫生服务项目提供拨款依据。

  8 、营养可以提升药物的疗效,药物却增加对营养的需求

(一)领导机构。

  二、考核原则

  你还在拒绝养生保健吗?

成立由市人民政府分管领导任组长,由市卫生、计划、财政、教育、公安、广电、体育、劳动、工商、妇联、老龄委等部门作为成员单位的乌鲁木齐市慢性非传染性疾病综合防治领导小组,负责制定有关政策,明确各部门职责,审定慢性非传染性疾病综合防治规划和年度计划,落实防治经费,搞好社区协调。

  1.坚持客观、科学、公平、公开的原则;

  治病是“亡羊补牢”,养生保健是“未雨绸缪”,你说哪个成本更高?医学研究表明,70%的慢性病是吃出来的,世界上绝大多数健康问题都可以通过营养保健来解决!

由卫生行政部门负责协调卫生系统内部预防、医疗、康复、健康教育等部门的工作和卫生资源配置。

  2.突出重点,分步实施,平衡发展的原则;

  

(二)防治机构。

  3.专款专用,购买服务,效率优先的原则;

  人民日报:病人越治越多,说明医学已入误区

各级疾病预防控制、医疗和健康教育等机构在明确分工的基础上积极协作,共同完成综合防治任务。

  4.坚持社区居民满意原则,把居民满意度作为重要考核标准之一。

  医学不万能,医生也不是神!要学会对自己的健康负责!这个世界没有因为养生保健而贫穷的,但到处都是因为不懂养生而倾家荡产的!

疾病预防控制机构负责制定计划,进行社区诊断、干预、健康指导、监测和评估等;

  三、考核方式

  医院重在抢救,面对的是病人,只有养生才能把我们挡在去医院的路上。自己是最好的医生,医生只是你的助手!是时候腾出时间学习真正的健康知识,把健康掌握在自己手上了!没病不等于健康,吃得好不等于有营养,人生如赛场,健康才是你唯一的保障!

医疗机构负责病人和高危人群的治疗、康复和健康指导;

  1.省城市社区卫生工作领导小组办公室为考核工作的主管机构,负责制定全省社区公共卫生服务项目考核管理办法,并对该考核办法的执行情况进行抽查。

  慢性病已经成为中国人健康的头号威胁。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。原卫生部2020战略研究时明确提出一个建议就是,先教会800万医务人员正确科学的保健知识,通过医务人员传达给老百姓。

健康教育机构负责健康教育、健康促进工作。

  2.市、区级财政和卫生行政部门为考核工作的具体组织者和执行者,区级财政和卫生行政部门要抽调专业人员组成考核专班,按照“湖北省城市社区公共卫生服务项目考核标准”(见附件)对辖区内的城市社区卫生服务机构进行日常考核或集中考核,以督促其切实履行好公共卫生服务职能;市级财政和卫生行政部门负责对本市城市社区公共卫生服务工作情况进行定期抽查考核。

  营养与慢病的发生、发展有着非常紧密的关系。2013年,中华预防医学会发起了“营养与疾病预防”(Nutrition & DiseasePrevention简称NDP)全国医生营养继续教育项目,旨在向医务工作者传递科学的营养和疾病预防知识,纠正不健康的饮食行为,进而有助于改善慢病发生发展的状态,为降低与营养相关慢性疾病的发病率做出贡献。

(三)技术指导机构。

  3.各级卫生和财政部门要组织辖区疾控、妇幼等专业机构加强对社区卫生服务机构开展专业技术指导和业务考核工作。

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成立由医疗、预防、健康教育、康复、保健等多部门专家组成的技术指导小组,负责业务咨询、技术培训、设计方案论证、评估及效果评价、监督考核等工作。

  4.有条件的地方可以委托有资质的社会中介机构或其他第三方组织机构实施绩效考核工作。

  

三、示范点社区的选择原则

  四、考核内容

  日前,国务院办公厅发布了《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》明确了今后5-10年实施慢性病综合防控战略的总体思路,提出要坚持正确的卫生与健康工作方针,以提高人民健康水平为核心,以深化医药卫生体制改革为动力,以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点,以健康促进和健康管理为手段,坚持统筹协调、共建共享、预防为主、分类指导,推动由疾病治疗向健康管理转变。

(一)该社区是至少含有一级政府在内的生活社区;

  根据《湖北省城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》(鄂政发(2007)21号)的要求,列入财政补助考核的社区公共卫生服务项目共有十二大类。

  《规划》明确提出,到2020年和2025年,力争30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率分别较2015年降低10%和20%的核心目标,并提出了16项具体工作指标。《规划》以慢性病的三级预防为主线,强调防治结合、全程管理,针对一般人群、高危人群、患者三类目标人群提出了针对性的策略措施,同时按照从主体到支持性环境的顺序,针对政策支持、社会支持和技术支持等方面提出了相应的措施要求。

(二)该社区传染性疾病已基本得到控制,慢性非传染性疾病已成为该社区的主要公共卫生问题;

  (一)社区卫生信息管理

  

(三)社区领导重视慢性非传染性疾病防治工作,能对社区慢性病综合防治提供良好的政策支持;

  1、社区诊断

  人民日报:营养治疗是慢性病防治的重要手段

(四)具有一支思想作风好、技术素质高的防治队伍,并有综合实力强的医疗机构做保障;

  (1)调查并掌握辖区居民总体健康状况、主要健康问题及影响健康的主要危险因素;

  一是加强健康教育,提升全民健康素质。从健康知识普及和健康行为促进两个方面入手,强调科学、实用、有针对性的慢性病防治健康教育,提出针对儿童、职工、社区居民等不同人群的健康促进重点。

(五)具有较为健全的医疗保健网及与社区合作融洽的工作作风;

  (2)针对居民主要健康问题及危险因素,制定社区健康促进计划;

  二是实施早诊早治,降低高危人群发病风险。强调慢性病的二级预防,以血压、血糖、血脂、体重、肺功能、大便隐血等指标监测为重点,推进居民健康体检,促进慢性病早期发现,逐步开展慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导。

(六)具有一定的社区工作基础,居民有机会获得健康促进信息并愿意参与和积极配合;

  (3)定期组织开展社区诊断;

  三是强化规范诊疗,提高治疗效果。优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围,积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗,规范诊疗行为,优化诊疗流程,提高诊疗服务质量。

(七)社区人口相对稳定。

  2、家庭健康档案管理

  四是促进医防协同,实现全流程健康管理。强调疾病预防控制机构、医院和基层医疗卫生机构的分工协作和优势互补,建立健康管理长效工作机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展。

四、阶段目标(2004—2006年)

  (4)为辖区居民建立健康档案,并妥善管理。健康档案包括居民基本信息、健康状况及卫生服务记录;

  五是完善保障政策,切实减轻群众就医负担。从医疗保障和救助、药品供应两个方面入手,一方面强调医保救助政策要充分发挥引导防治重心下沉和兜底困难人群的作用,另一方强调药品生产供应要以提高药物可及性为主要目标,通过降低药品价格、完善用药目录等,满足患者用药需求。

(一)2004年。

  (5)实行健康档案计算机动态管理;

  六是控制危险因素,营造健康支持性环境。针对影响健康的环境和行为危险因素,提出具体干预措施,体现将健康融入所有政策。提出推动慢性病综合防控示范区创新发展,强化政府主体责任、落实各部门工作职责、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服务。

1. 在天山区青年路街道办事处选择一个社区作为我市慢性非传染性疾病综合防治示范点,筛查社区内慢性病发病的现状,对现患和高危人群进行初步调查;

  3、建立社区健康档案

  七是统筹社会资源,创新驱动健康服务业发展。鼓励、引导、支持社会力量开展慢性病防治服务,促进慢性病全程防治管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合,推动互联网创新成果应用,探索慢性病健康管理服务新模式。

2.为试点社区人群建立家庭健康档案,汇总慢性病发病情况,了解影响居民健康的因素。

  (6)统计年度内社区服务人口数量及其分类特征;

  八是增强科技支撑,促进监测评价和研发创新。强调建立国家、省级和区域慢性病与营养监测信息网络报告机制,逐步实现重点慢性病发病、患病、死亡和危险因素信息实时更新。提出系统加强慢性病防治科研布局,推动科技成果转化和适宜技术应用。

(二)2005年。

  (7)统计年度内社区居民出生和死亡情况,做好孕产妇、儿童死亡、围产儿死亡情况调查;

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1.完成示范点社区慢性病的社区诊断工作,找出主要公共卫生问题,完善慢性病防治规划,将筛选出的社区高发慢性病种类作为防治重点;

  (8)开展年度内社区卫生服务工作统计;

2.对社区15岁以上人群开展社区高发慢性病调查,为社区高发慢性病病人建立健康档案,进行危险因素干预工作,逐步提高社区高发慢性病病人的管理率、知晓率、治疗率和控制率;

  (二)社区健康教育

3.对社区高发慢性病病人在合理治疗的基础上有针对性地开展合理膳食、减重、体育锻炼、戒烟限酒等干预活动;

  1、普及卫生保健常识

4.社区慢性病防治工作启动后,每2个月开展1次健康知识讲座,以提高社区居民的健康意识;

  (9)围绕社区主要健康问题,制定年度社区健康教育干预计划,在社区实施健康教育;

5.建立社区高发慢性病病人的管理报表制度,拟定每半年上报1次。

  (10)通过讲座、提供宣传材料、播放影音资料以及板报、橱窗等有组织的传播方式,在社区开展健康宣传活动,向居民发放健康教育处方;

(三)2006年。

  (11)对一般人群开展高血压、糖尿病、性病、艾滋病、结核病、禽流感等重点疾病防治基本知识的宣传教育及健康咨询;

1.社区内高发慢性病病人的知晓率达70%,治疗率为50%,控制率为30%;

  (12)结合健康主题宣传日,开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规以及突发公共卫生事件应对的宣传教育;

2.社区内15岁以上居民健康档案建档率达到70%;

  (13)根据季节和传染病流行状况,开展相关防治知识宣传活动;

3.条件成熟后,逐步开展对COPD、心脑血管疾病、肿瘤等主要慢性病的防治;

  2、重点人群健康教育

4.总结该社区开展慢性病防治的经验,向全市推广,逐步扩大慢性病防治覆盖面。

  (14)对妇女、儿童、青少年、老年人、残疾人口、流动人口等重点人群开展健康教育;

五、社区诊断

  (15)对性病、艾滋病感染的高危人群开展安全性行为的健康教育;

在开展慢性非传染性疾病防治工作之前,先摸清本社区慢性病的基本情况,找出本社区的主要公共卫生问题,为进一步开展社区综合防治打下基础。

  (16)对本社区主要健康问题及影响健康的主要危险因素开展针对性的健康教育;

(一)内容。

  (17)定期到辖区中小学校、托幼机构、工地等重点场所开展健康教育;

1.本社区主要慢性非传染性疾病的现患和发病情况;

  (三)社区传染病预防控制

2.本社区的人口学特征及发展趋势;

  1、疫情报告和监测

3.本社区主要慢性非传染性疾病的主要危险因素及其分布特征;

  (18)报告传染病病例;

4.本社区疾病防治环境支持系统现状;

  (19)协助疾病预防控制机构开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查;

5.本社区已开展慢性非传染性疾病防治工作的效果评价;

  (20)协助疾病预防控制机构开展预防接种效果评估与监测;

6.本社区人群防治主要慢性非传染性疾病的知识、态度、行为现状。

  2、预防接种

(二)方法。

  (21)负责辖区适龄儿童预防接种登记及统计、报告;

1.对本社区已有的数据和资料进行科学分析和评价;

  (22)开展适龄儿童预防接种和补种;

2.对本社区15岁以上人群进行慢性病的入户调查;

  (23)及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应,并协助调查处理;

3.进行现有的政策、机构、资源及其作用的软科学研究;

  3、结核病防治

4.社区诊断资料的管理:

  (24)对发现的肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人进行登记、报告并及时转诊到辖区结防机构;

(1)建立管理制度和管理工作程序;

  (25)在结核病防治机构指导下,协助对辖区非住院结核病人进行规范化治疗管理;

(2)资料的管理、分析、评价和动态观察;

  (26)协助辖区结防机构对网络直报肺结核和疑似肺结核病人进行追踪;

(3)疾病和死亡情况登记;

  4、性病、艾滋病防治

(4)建立社区居民健康档案等。

  (27)在上级医疗卫生机构指导下,协助对辖区非住院艾滋病人进行规范化治疗随访管理以及心理和健康行为干预;

六、社区综合干预

  (28)协助政府部门和有关机构开展艾滋病患者、感染者及其家属社区关怀;

社区综合干预是以社区为基础,充分发挥社区内政府、医疗卫生机构、三级医疗预防保健网和群众组织的作用,针对疾病主要危险因素开展健康促进活动;开展健康教育,进行生活行为和生活方式的干预。多方位服务,以提高人群自我保健意识和社区整体健康水平。

  (29)配合高危行为干预工作队开展干预工作;

(一)干预目标:建立和完善以社区为基础的慢性非传染性疾病的防治组织,有计划地开展防治主要慢性病和改变不良饮食习惯的宣传教育,建立和推行门诊15岁以上病人首诊治疗制度。

  (30)配合疾控机构开展艾滋病、性病监测工作;

(二)干预原则:采取以社区为基础,全人群为对象的干预;全社区干预,与社区内不同场所、地点干预相结合;强调全人群参与,重视高危人群;采用多种类型的综合干预策略。

  5、地方病、寄生虫病防治

(三)干预措施:全人群干预措施和高危人群干预措施相结合。

  (31)配合上级疾病预防控制机构开展地方病、寄生虫病疫情和相关危险因素监测;

1.政策环境支持:将慢性病的综合防治作为社区卫生服务的重要内容;与区域卫生规划、医疗保障制度等卫生体制改革相结合;建立补偿机制;加强慢性病防治机构建设;促进社区健康教育;控烟政策;合理膳食政策;全民健身政策等相关政策的出台。

  (32)协助上级疾病预防控制机构开展有关防治工作;

2.健康教育:以社区为基础,以特定人群为教育对象,促进社区群众树立健康信念,培养健康意识,广泛参与,改变不良生活方式;改善社区卫生状况,提高群体健康水平。

  6、其他常见传染病防治

3.行为干预:控烟、合理膳食、体育运动、高危人群及病人的生活指导等。

  (33)对恢复期传染病患者定期随访;

4.社区多方位服务:开展社区多方位服务;为社区居民进行慢性病预防、治疗和行为改变提供支持条件。

  (四)社区慢性病预防控制

  (34)逐步开展高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺等慢性病的监测工作,动态管理慢性病人群个人健康档案;

  (35)对35岁以上人群实施首诊测血压制度;

  (36)对高血压、糖尿病患者实施规范管理;

  (37)开展社区慢性病饮食、运动、控烟等危险因素干预活动。

  (五)社区精神卫生服务

  (38)为辖区居民提供心理健康指导;

  (39)对辖区已确诊的精神病患者进行登记、建卡、报告;

  (40)在专科医疗机构指导下,对在家居住的精神病患者进行治疗督导和管理工作;

  (六)社区妇女保健

  1、婚前及孕前保健

  (41)开展婚前及孕前卫生咨询与指导;

  (42)定期向上级妇幼保健机构上报妇幼卫生工作报表、卡;

  2、孕产期保健

  (43)为辖区孕早期妇女建立保健手册(卡);

  (44)指导孕期妇女进行定期产前检查和孕期保健;

  (45)提供产后家庭访视和产后保健;

  3、妇女常见病预防控制

  (46)为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导;

  (47)开展妇科常见疾病的筛查;

  (七)社区儿童保健

  1、新生儿保健

  (48)建立儿童保健手册(卡);

  (49)提供新生儿家庭访视,对母乳喂养和新生儿护理进行指导;

  2、婴幼儿及学龄前儿童保健

  (50)开展婴幼儿生长发育监测和评价,提供营养指导与心理咨询;

  (51)对辖区内体弱儿实行病例管理;

  (52)配合上级妇幼保健机构开展辖区内托幼机构的卫生保健指导;

  (八)社区老年保健

  (53)指导老年人进行疾病预防和自我保健;

  (54)为辖区60岁以上老人实行专案管理;

  (55)定期进行家庭访视;

  (九)社区残疾康复服务

  (56)对辖区残疾人进行登记与管理;

  (57)指导残疾人进行家庭和社区康复训练;

  (十)社区计划生育技术服务

  (58)开展计划生育技术指导与咨询工作;

  (69)在上级计划生育部门的指导下,免费发放避孕药具;

  (十一)社区突发公共卫生事件管理

  (60)进行突发公共卫生事件报告和监测;

  (61)配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件(包括疫苗应急接种);

  (十二)其他公共卫生服务

  (62)卫生行政部门另行规定,必要时列入考核范围。

  五、考核安排

  1.考核对象:辖区内所有依法注册的城市社区卫生服务机构,包括社区卫生服务中心和下辖的社区卫生服务站。

  2.考核依据:以“湖北省城市社区公共卫生服务项目考核标准(见附件)”为具体考核依据。

  3.考核时间:省级考核每年一次,具体时间由省城市社区卫生工作领导小组办公室确定。市级考核次数每年两次,由各市、州财政会同卫生行政部门组织,时间自定。

  六、考核结果

  1.市级财政和卫生行政部门在考核工作结束后一周内把考核结果以书面形式反馈给省城市社区卫生工作领导小组办公室。省城市社区卫生工作领导小组办公室组织考核专班进行抽查。

  2.考核结果将作为财政部门拨款的主要依据和各级政府进行社区卫生服务工作表彰的依据。

  3.在考核中,发现社区卫生服务机构弄虚作假,视情节轻重,将分别给予通报批评、取消或减少政府补助拨款等处理。

  附件:湖北省城市社区公共卫生服务项目考核标准(试行)

项目类别  考 核 内 容 及 标 准  标准分  考核方法  评分标准  Ⅰ社区卫生信息管理(10分)  1.社区诊断报告:①社区一般情况及居民总体健康状况;
②社区主要健康问题及影响健康的主要危险因素;
③针对居民主要健康问题及危险因素,制定社区健康促进计划;

  1. 家庭健康档案管理:家庭健康档案建档率≥60%,档案完整率70%;

3.社区健康档案①统计年度内社区服务人口数量及其分类特征;
②统计年度内社区居民出生和死亡情况,做好孕产妇、儿童死亡、围产儿死亡情况调查;
③开展年度内社区卫生服务工作统计;

   1.01.01.04.01.01.01.0  查阅社区调查及统计资料;评估社区诊断报告质量

抽查已建家庭健康档案户10户,查阅计算机管理记录(社区卫生服务中心要求达到家庭档案电子化)

查阅社区调查及统计资料
查阅社区调查及统计资料

查阅社区卫生服务工作统计资料
   无社区诊断报告,不得分;社区诊断不内容不完整,每处扣1分,扣完为止

建档率每下降5%扣1分; 管理率每下降10%扣1分,完整率每缺一项扣0.1分

没有开展,不得分;资料不全扣0.5分
发现1例未入户或死亡未上报,不得分;死亡卡上报不及时扣0.5分
没有开展,不得分;资料不全扣0.5分 
Ⅱ社区健康教育

(12分)  4、普及卫生保健常识①制定社区健康教育年度工作计划和实施方案;
②实施健康教育活动;
社区健康教育宣传专栏更换≥4次/年,社区卫生服务中心候诊室和走廊宣传专栏≥5块;在全科诊室发放健康教育处方≥10种;以社区为单位的社区宣传活动≥4次/年(必须包含1次生殖健康科普宣传,1次预防儿童意外损伤的宣教/讲座,一次传染病知识讲座和一次计划免疫知识讲座;
③对一般人群开展高血压、糖尿病、性病、艾滋病、结核病、禽流感等重点疾病防治基本知识的宣传教育;
④结合健康主题宣传日,开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规以及突发公共卫生事件应对的宣传教育;
⑤根据季节和传染病、慢性病流行状况,开展相关防治知识宣传活动;
5、重点人群健康教育①对妇女、儿童、青少年、老年人、残疾人口、流动人口等重点人群开展健康教育;
②对性病、艾滋病高危人群开展安全性行为的健康教育;
③对其他重点疾病高危人群开展针对性的健康教育;
④定期到辖区中小学校、托幼机构、工地等重点场所开展健康教育(主要由社区卫生服务中心组织开展);  1.02.51.01.51.51.01.01.01.5  查阅资料

看现场、文字资料和图片资料

查阅资料,
查阅资料
查阅相关防治知识宣传活动资料
查阅资料
查阅工作开展资料,并进行核实
查阅工作开展资料,并进行核实
查阅工作开展资料
查阅现场资料,并进行核实  有计划和实施方案,得分

宣传专栏和宣传活动缺一次扣0.5分; 健康教育处方种类不够扣0.5分,没有不得分;讲座少一次扣0.5分,没有不得分

有资料,且≥2次/年,得分
有资料,且≥3次/年,得分
1-2次活动,得0.5;3次以上得1分;没有活动,不得分
每开展三类人群以上,得分
情况属实,并且≥2次/年,得分
情况属实,并且≥2次/年,得分
情况属实,且到三个以上工作场所开展工作,得分 

Ⅲ社区传染病预防控制(20分)  6、疫情报告和监测①报告传染病病例;

②协助疾病预防控制机构开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查;
③协助疾病预防控制机构开展预防接种效果评估与监测;
7、预防接种(只考核社区卫生服务中心)①负责辖区适龄儿童预防接种登记及统计、报告:儿童预防接种建证(簿)率≥95%
②开展适龄儿童预防接种和补种;
计划免疫五苗(卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗)单苗基础合格接种率≥95%,五苗全程合格接种率≥90%,脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗加强免疫接种率≥95%;无接种安全事故
③及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中发生的疑似异常反应,并协助调查处理;
8、结核病防治①对发现的肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人进行登记、报告并及时转诊到区结防机构;
②在结核病防治机构指导下,协助对辖区非住院结核病人进行规范化治疗管理;
③协助区结防机构对网络直报肺结核和疑似肺结核病人进行追踪。
9、性病、艾滋病防治①在上级医疗卫生机构指导下,协助对辖区非住院艾滋病人进行规范化治疗随访管理以及心理和健康行为干预;
②协助政府部门和有关机构开展艾滋病患者、感染者及其家属社区关怀;
③配合高危行为干预工作队开展干预工作;
④配合疾控机构开展艾滋病、性病监测工作。
10、地方病、寄生虫病防治①配合上级疾病预防控制机构开展地方病、寄生虫病疫情和相关危险因素监测;
②协助上级疾病预防控制机构开展有关防治工作;
11、其他常见传染病防治①对非住院的恢复期传染病患者定期随访;

   2.01.01.01.04.00.51.01.01.01.50.5(1.51.01.01.01.0  查阅登记簿等相关传染病登记报告资料
查阅流调资料和监测资料,并和上级单位确认
查阅传染病预防效果评价资料,并和上级单位确认
现场调查10名儿童(含非本地区户籍儿童)
查阅儿童预防接种建证资料;

查阅上报资料,并和上级单位确认
核查社区肺结核病人登记报告资料
查阅结核病规范化治疗资料,并走访1户
查阅追踪资料,并和上级单位确认
查阅资料,随机走访1户
查阅资料,随机走访1户
查阅工作资料,并和上级单位确认
查阅工作资料,并和上级单位确认
查阅工作资料,并和上级单位确认
查阅工作资料,并和上级单位确认
查阅相关资料,并走访1人
   漏报1例扣1分;漏报2例不得分,填写不全、上报不及时1例扣0.5分,扣完为止
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分

建证(薄)率下降10%扣0.2分

单苗接种率每下降1%扣1分,五苗合格接种率每下降1%扣0.5分;三苗加强免疫接种率每下降1%扣0.5分;发生免疫接种事故扣0.5分
情况属实,得分;否则不得分

疑似肺结核病例转诊缺1例扣0.1分
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分

情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分

情况属实,得分;否则不得分
情况属实,得分;否则不得分

情况属实,得分;否则不得分
   Ⅳ社区慢性病预防控制(16分)   12.社区居民慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺)登记合格率≥90%

13.对35岁以上人群实施首诊测血压制度,首诊测血压率≥95%;
14.确诊高血压、糖尿病患者规范化管理率≥70%;

15.开展社区慢性病饮食/运动/控烟等危险因素干预
   5.03.04.04.0  查资料,并选取5人核实情况

查门诊记录,随机抽取5人
随机查阅一种疾病管理资料, 现场调查5名该类慢性病患者就诊和随访登记记录
查阅资料和活动记录
   有一种慢性病登记资料,且情况属实,得2分;有两种慢性病登记资料,且情况属实,得3分;有三种以上慢性病登记资料,且情况属实,得5分;发现资料不真实,不得分
全部测量血压(首诊测血压率≥95%),得分
随访记录缺一次扣0.5分;不完整扣0.5分;无干预扣2分;资料不真实不得分

不完整扣2.0分;资料不真实不得分  Ⅴ社区精神卫生服务(3分)   16、为辖区居民提供心理健康指导;
17、对辖区已确诊的精神病患者进行登记、建卡、报告;

18、在专科医疗机构指导下对在家居住的精神病患者进行治疗督导和管理工作;

   1.01.01.0  查阅心理咨询记录
查阅患者登记资料,并走访1户
查阅患者治疗督导资料,并走访1户
   有工作记录,得分
情况属实,得分;否则不得分

情况属实,得分;否则不得分
   Ⅵ社区妇女保健(11分)  19、婚前及孕前保健①开展婚前及孕前卫生咨询与指导;
②妇幼卫生工作报表、卡报告合格率100%;
20、孕产期保健①为辖区孕早期妇女建立保健手册(卡):早孕建册率≥85%;孕妇建册率≥95%
②指导孕期妇女进行定期产前检查和孕期保健;
③提供产后家庭访视和产后保健:产后访视≥90%;
21、妇女常见病预防控制①为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导;
②开展妇科常见疾病的筛查;

   1.02.02.01.51.51.02.0 
查阅咨询工作记录
核对上报市区表卡资料

抽查建册记录,入户抽查、核对登记
查阅督促记录,抽查5户
抽查辖区产妇5名,入户核实

查阅咨询工作记录,并核实3人
查阅筛查记录和资料并核实3人
  
有工作记录,得分
报表、报卡不及时扣1分,填写错误、不全不实扣0.5分;漏报不得分
建册率、早孕建册率每下降5%扣1分

全部属实,得分;否则不得分
全部属实,得分;否则不得分

全部属实,得分;否则不得分
全部属实,得分;否则不得分
   Ⅶ社区儿童保健(8分)   22、新生儿保健①儿童保健手册建册率≥95%、4.2.1体检率≥85%;

②提供新生儿家庭访视,开展新生儿健康检查以及母乳喂养和新生儿护理指导;
23、婴幼儿及学龄前儿童保健①开展婴幼儿生长发育监测和评价,提供营养指导、心理咨询;

②儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见多发病及体弱儿专案管理的登记管理率≥95%;
③配合开展托幼机构卫生保健指导;
   3.01.01.02.01.0  抽查辖区5岁以下儿童5名,入户核对建册,查管理卡、登记记录
查阅家庭访视记录,按档案走访5户

查阅检测和评价资料,按档案走访5户
查疾病及专案管理档案,按档案走访5户
查阅指导记录,并到现场进行核实  建册率每下降5%扣1分;4.2.1体检登记率每下降20%扣1分
全部属实,得分;否则不得分

有工作记录,并全部属实,得分

全部属实,得分;否则不得分

全部属实,得分;否则不得分  Ⅷ社区老年保健(4分)  24、指导老年人进行疾病预防和自我保健;
25、为辖区60岁以上老人实行专案管理;
26、定期进行家庭访视;
   1.01.51.5  查阅老年人保健指导资料,
查阅建档资料,并抽查5人
查阅家庭访视记录,按档案走访5户  有工作记录,得分
全部建档,得分;否则不得分
全部属实,得分;否则不得分  Ⅸ社区康复服务(3分)  27、对辖区残疾人进行登记;

28、指导残疾人进行家庭和社区康复训练;
   1.02.0  查阅登记资料,按档案走访5户
查阅康复记录资料,按档案走访5户  全部属实,得分;否则不得分

全部属实,得分;否则不得分  Ⅹ社区计划生育技术服务(1分)   29、开展计划生育技术指导与咨询工作;

30、在上级计划生育部门的指导下,免费发放避孕药具;
   0.50.5  查阅工作记录和资料,并核实3人
查阅发放记录  全部属实,得分;否则不得分

有发放记录,得分  Ⅺ社区突发公共卫生事件管理(2分)  31、进行突发公共卫生事件报告和监测;

32、配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件(包括疫苗应急接种);
   1.01.0  查阅报告和监测记录

查阅处理资料,并向上级核实  按规定进行报告,得分;没有报告,不得分
全部属实,得分;否则不得分  Ⅻ社区居民满意度(10分)  33居民对各社区卫生服务中心(站)的综合满意率不低于60%。
  10  调查社区卫生服务机构就诊居民30名进行询问  居民对社区卫生服务机构的综合满意率小于60%不得分,60%-80%得8分,大于80%得10分               

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