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病证形候第八

气短兼青者,欲发搐。

《颅囟经》小儿∶一、眼青揉痒是肝疳。二、孩子齿焦是骨疳。三、孔雀绿白,鼻中干是肺疳。四、皮干肉裂是筋疳。五、发焦黄是血疳。六、舌上生疮是心疳。七、孩子爱吃泥土是脾疳。

凡儿十岁早前,猛然面上如青纱盖定,从发际至印堂者,无论病之深浅,六四日必死。若至鼻柱,11月须亡,更到人中,可是五日。其色盈面后天哭伤,并诸病虽愈。如赤色出于两颧,大如拇指者,必复卒死。水泥灰出于庭间,大如拇指者,虽不病而亦卒死。两脸深紫灰者,主多啼作呕,脏腑不和也。鼻燥金色者,必积热溺涩,或肠痈气相也。鼻燥暗绛红者,必吐泻伤脾,感冷肺逆也。鼻中痒甚者,是肺气盛,而五疳传惊也。鼻下赤烂者,是肝气盛,而肺疳见症也。鼻如烟筒者,是火烁金,而惊中危症也。至如鼻孔仰起者,死症也。目鲜青灰者,书曰∶睛青主癖块;又曰∶目鲜将发搐。然发疮痍亦然。目睛群青者,是积热骨蒸,或泻痢 癖也。眼墨蓝色者,是吐泻内吊,惊搐慢脾也,眶肿睛黄者,是积热久嗽,或伤脾作呕或夜热疮痍也。印堂深雾灰者,主胎热胎惊咳嗽夜啼也。更凡身热,而眉攒不舒者,主胃痛,不热而然者,主发烧下痢,或热拥三焦,并凡病机将发亦然。若眉间杂色者,白主霍乱绞痛,黄主积热虚浮,赤亦感风头楚,青主惊搐相乘,黑者死里逃生。嘴唇中灰绿者,主呕逆作泻,口渴肠鸣,将成内吊。唇黑黄铜色者,主伤胃脾热、作胀下痢,溲短肌浮。唇中青蓝者,主内热有惊,或见疮疹。唇中国青年色者,主风寒相感,脾伤发惊。唇焦赤色者,主口秽脾肠,便闭气粗热甚。唇茧淡自者,主伤食复伤,热拥脾家,肠鸣腹鼓,唇间鲜蓝者,主蛔刺攻冲,痛逆霍乱。唇灰粉红色者,肺虚热也,唇白者,肺虚也,然白而泽者可治,白似枯骨者,并诸疾愈后,忽大喘唇白者皆死。更有舌上杂色,如黄者伤脾,白苔者焦渴,紫浓如勒荔壳者,主热聚三焦,破裂有血者主邪热攻心,小便闭结甚有青苔,或如白染者,并皆不治。耳前赤色者,主疳虫攻肾,耳鸣或聋;耳前淡褐者,主惊入肾,或睡中戛齿;更有筋露,铁黑于头面者,主惊啼烦躁;更有胃热而浑身玛瑙红者,则必口秽目碧;更有鱼目定睛者,主夜死,盖肝属木,而外应睛,肝亡则筋绝,目无法转。又曰∶瞳人属肾,肾亡则水绝,是以瞳人不转,子母俱绝,则近必死在申牛时,远死在庚辛日,盖二者皆属金,金能克木,故至期而死矣。更面青唇黑者昼亡,盖面青者,木来克土也,唇者脾也,黑者水也,今脾部而见水者,是脾绝,而水反胜也,则近必死在寅龙时,远必死在甲乙日,盖二者皆属木,木能克土,故至期而死也。更凡面黄,而目或青或赤或白或黑者,皆为不死,若面青疔疮,面赤目白,面赤目青,面青日黑者皆死,盖色中无黄,则胃气已绝矣。更凡浅蓝见于太阴太阳,及鱼尾正面口角,如大孔雀绿叶,或怪恶之状者,是肝气绝主死。若如翠羽柏皮,只是肝邪,有怒病风病,惊病目病之属。若赤色见于口唇,及三阴三之日上下,如马肝之色,或死血之状者,是心气绝主死。若如红柚马尾色者,只是心病,或有大热,心肌炎焦灼,夜卧不宁水肿之属,若赤褐见于鼻准,或任宝茹面,色如枯骨,或如擦败残汗粉者,是脉气绝主死。若如腻深红绿梅者,只是肺邪,或中寒胃痛,气喘脾虚之属。若水绿见于鼻,干燥而如土偶之形者,是本性绝主死,若如桂花杂以墨晕,只是脾病,饮食非常的慢,四肢倦怠,胀闷泄泻,呕吐之属,若紫灰见于耳或轮廓内外,命闷悬壁,若废水烟煤之状者,是肾气绝主死。若如鸟羽之泽者,只是气虚,火邪乘水之属,更颐下赤者,主肾热,《素问》云∶肾热病人颐先赤,更若非时弄色者,主胎风客忤之属;书又曰∶病重而面色不经常不泽者死。更凡左脸赤色,身热脉弦者,主肝热病。《素问》云∶以木之气,则应春合东,以南面正理之,则其左脸也,右脸青灰者,主呕逆多痰。《素问》云∶以金之气则应秋合西,以南面正理之,则其右脸也。若目连眨者,主肝风热;若目直而黑者,主搐;若目直而青身反折者,主惊;若切牙甚者发惊;若口吐涎沫而叫者,虫痛;若呵欠善嚏悸者,主发疮疹;若吐泻昏睡而露睛者主胃虚热;若吐泻昏睡而不露睛者,主胃实热;并凡身热而饮水者,主热在内;若身热而不饮者,主热在外;若小便不通者,久则胀满。更凡吐稠涎痰热及血者,主热。若吐涎痰冷者主湿;若吐沫及白痰绿水者,是胃虚冷;若泻黄红赤黑,是脾胃热毒;若尿草地绿棕者,久则尿血;若心疼而吐水者,主虫痛;若心疼而不吐水者,是冷痛。然有原素喜热物,有伤胃脘,死血凝滞作痛者有矣。更凡呵欠面赤者风热;呵欠面青者,惊风;呵欠面黄者,阳虚惊∶呵欠多睡者,内热;呵欠气热者,伤寒∶呵欠喘急者,伤风∶呵欠顿闷者,痘疮∶呵欠久病人,是阴阳离也。更几弄舌者,是脾微热即饮水者,是脾胃虚,而津液少,不可遽作热治。若大病后而弄舌者凶;若眼赤者,是肝家积热;若白日多睡是脾家积热;若咳噫噎气,是胃家积热;若牙疳口气,是奶食结毒;若龟胸者,是肺家风热久蓄∶若龟背者,是客风伤肺∶若停耳者,是肾中湿热上冲;若开口睡者,是五脏毒盛;若睡时口中天气温度,喜合面卧,及上窜切牙者,是心热也,盖心气热则心胸亦热,故欲就冷也。有空气温度而喜仰卧者,是心气实,故喜仰卧,而气得上下通也。更凡游痛症者,心热也;米红者,心虚热也;青者,肝热也;浅淡者,肝虚热也;黄者、脾热也;浅淡者,血虚热也;无精光者,阴虚也。然病后而目无精光,如露雾罩定者死。若爱吃布帛者,是肺生虫∶爱吃火炭者,是肝生虫∶爱吃盐者,是肾生虫;爱吃泥士者,是脾生虫;频食善饥者,是实火;善饥少食者,是虚火;口秽唇肿者,是脾胃热盛;四肢多疮,是脾家湿火;时渴时泻者,是胃火;声哑气粗者,是肺 也。若两脸赤色者,主乍乘风热,肌肉憔悴者,必内热骨蒸,病欲得寒,欲见人者,病在腑也。病欲得温,不欲见人者,病在脏也,此病机之外见,望法之所首重也。

孩提吐泻者,皆由脾胃软弱.乳哺不调.风寒暑湿.邪干赵冬苓之所致也.其证不一.今条叙之.吐逆自生下便吐者.此是儿初生之时.拭掠口中秽血不尽.因咽入喉故也.吐逆胸膈满闷气急者.此因儿啼哭未定.气息未匀.奶婆忽遽以乳饲之.儿气尚逆.乳不得下.停滞于胸膈之间.因更饮乳.前后相沓.气不宣通.故气逆而乳随出之为吐也.宜调其气而止吐.古书亦曰.大哭之后食乳者.多成吐泻也.吐逆腹胀喘息.乳不化.夹青水.面青唇白者.此因乳娘冒寒取凉.食冷冻果汁寒.致冷气入乳.变坏其汁.而不捻去.仍以饲儿.或能食者,因以冷物饲之.其冷乳冷食入腹.与气相搏.伤于脾胃.则气逆而吐也.其证若此.宜温胃止吐调气.若伤重有停滞者.以稳药磨化.不可快下.恐脾胃愈虚而生风也.凡风冷变坏之乳.当捻去之.暂断乳儿.令奶娘服药温腹.然后饲儿.若不捻去.非只令儿吐逆.肠胃虚者.冷因得入.亦不利也.吐逆身热.吐奶成片子者.胃有热也.此因乳娘冒热.或因饮酒.热入其乳.变坏其汁.而不捻出.仍以饲儿.或儿乘热哺啜.致热气入胃.与气相搏.致气逆而吐也.其证若此.如久有积热者.必四肢生疮.多渴而面黄.宜微下之.虚者以稳药磨化.后调其气.吐逆身热.鼻青呵欠顿闷.口中气热,晚上发躁者.此伤风吐也.因脱位失宜.风冷袭之.搏于血气.故身热呵欠顿闷.口中气热也.气不得顺.故逆而作吐也.宜调气止吐.发散风冷.吐逆唇黑.面黄多啼.有痰吐气臭者.此脾胃有伤也.宜先下之.后调其气.吐逆早晚发热,睡卧不安者.此惊吐也.心热则生惊.故睡卧不安.而神不宁也,焦躁不安.则气血逆乱而吐也.宜与镇惊去热止吐.吐逆面 白无精光.口中气冷.口频撮.不思乳食.吐水者.胃气不和也.宜补脾胃.吐逆痰涎色黄.稠粘上壅者.胃热也.若吐痰涎白渌.或吐沫者.胃虚冷也.热者宜微利之.冷者宜温补之.吐逆痰涎及有血者.此肺热也.久则肺虚成痿.昔钱乙治段斋郎子六岁.身热吐痰.嗽数日而心悸.他医以铃铛花汤木防己丸治之不愈.涎上攻.吐喘不仅仅.遂请乙治.乙下褊银丸第一次全国代表大会服.复以补肺汤补脾散为治.乙曰.此子目赤.肺虚也.肺虽气短.有热故也.久则虚痿,今涎上潮而吐.当下其涎.若不吐涎.则为何便.盖吐涎能虚.又生惊也.痰实上次.亦能发搐.依据法只宜先下痰而后补脾肺.必涎止而吐愈.为顺治帝也.若先补肺为逆耳.乙所用药方.本集载之.此所谓识病之轻重前后相继为治也.者.比吐逆异也.吐者乃邪搏胃气.逆而上行.谷不可能传化.随气出也. 者但气逆而欲吐.吐则谷无所出.故俗谓干呕也. 者乃儿因吮人乳过多.胃满而上溢出也.故俗呼谓之噫奶.当便与空乳令吮.即定.若频久吮之.亦能为病.

目直而青,身反折强直者,生惊。

男女肌骨肥实,皮肤白,无故烦渴,此自小奶猛冲损肺脏,依照后方,内用甜根子防党参合饮子。若气急,其骨胀起,鼻连眼前脸烟灰,呻吟之声者,此必死矣之兆,不得与药。孩子痢如泔淀者难效,痢如鹅鸭血者,脾已烂损,不宜与药。孩子凡有诸色贫穷,但眼睑下垂牵,必定死矣。孩子疟者皆难效。或发无时,即口噤咬牙作声,此必死矣。呼为沥瘠疳疟,亦名叫锁肠疳。孩子渴吃乳食,夜啼作声,此便是腹肚痛。孩子无故摇头,此是脑顶风。孩儿吃乳食皆出,此是脾冷。孩子无故肚大,项细,四肢消瘦,筋脉骨节起。自是小来少乳,嚼食与吃,早成骨热疳劳。先宜与保童丸吃,续与柴草上甲饮子。孩子头面胸膊肌浓,臂脑细瘦,行走迟者,是时辰抱损。孩子鼻流清涕,或鼻下赤痒,此是脑中鼻中疳极,宜用后方。

泻论

切牙甚者,发惊。

青黛散吹鼻,兼敷下赤烂处。

泻色白者.冷泻也.此由小儿肠胃虚亏.因解脱风冷干之.或因食寒饮冷.入于肠胃.冷气相搏.为下痢也.其色白面白.或腹部疼者.并宜调中.若又咳嗽冷.前后重沓.冷甚则泻不仅仅.而为泄注也.泻色赤者.热泻也.此由小儿肠胃本挟虚热.而风冷乘之.入于肠胃之间.热气相搏.而为痢下.故其色赤也.宜微下之.以导其热.后调其气.泻色乍赤乍白.或水或谷者.此冷热泻也.由小儿肠胃先因有冷.而复伤热.或先有其热.而复伤冷.肠胃宿虚.冷热交攻.而为痢下.宜调其冷热.和养其气.泻色黄赤红黑者.皆热也.赤黑者有害.并微下之.然后调气.泻色青.发热临时.睡卧不安者.此惊泻也.小儿粪黄.脾胃土之精气神也.色青者.肝木为风.肝木来刑脾土.宜早治之.不尔.则变脾风.而发螈 .则难治也.所谓粪青者.须才便下.便色青是也.若初下时黄.持久乃青者非也.小儿安者皆然.不可以为青粪也.若泻灰绿白.谷不化者.此谓冷也.宜温补脾胃.发散风冷.泻酿下色赤白.腹大.上青筋见.发稀饶啼.或吃泥土.时有蛔虫.此疳泻也.宜止汗退疳..泻多日.唇口及粪色皆白.粪颇多者.久因成冷.脾胃衰困.恐变脾风发痫.宜以药防卫而温养.扶助脾胃.泻于暑热时多伤者.谓时热及餐饮皆冷故也.不伤于热.必伤于冷.若伤热盛暑而泻者.则心藏烦热.必食物积滞.清浊不分.泻色赤黄.宜利小便.解暑热.若小便快而泻者.冷泻也.色必浅米灰.谷不化.宜温脾胃健胃.泻者不可急以热药止之.多变为痢而下脓血也.当审察冷热证候.详度缓急施治也.

口中吐沫水者,后必虫痛。

从前并诊候孩子疾状,孩子气脉未调,脏腑胞薄,腠理开疏,看脉以时,根据方用药。

吐泻

昏睡善嚏悸者,将发疮疹。

《华旉九候论》属阴慢疾四般候∶

吐泻多病于春夏季金天三时.惟冬时绝少者.盖吐泻皆因脾胃虚冷热所致.以冬时阳气在内.多食温暖.少饮水浆故也.设有伤者.必因伤于乳食也.若春时病吐泻者.多因于风.夏时病人多因于热.秋时病者多因于冷.凡治吐泻者.必当参其时候.观其形证.察其温凉寒热.如此则精确矣.

吐泻昏睡露睛者,胃虚热。

慢脾风 慢惊风 脾困 虚积

伤风吐泻

吐泻昏睡不露睛者,胃实热。

论此四般疾候,其体常常皆消瘦矮小,无心境,眼闭慢,脉气微沉细。孩儿病候,审之为妙,切须细心无令差。

头痛吐泻.身温.乍凉乍热.呵欠顿闷多睡.口中气粗而热.大便黄浅米灰.呕吐乳食不消.时咳嗽.宜散风补肺.如先已曾经下.或无下证.慎不可下也.此由脾肺受寒.不可能入脾也.更有五脏兼见之证.发散者.化淡黄膏性格很顽强在劳累困苦或巨大压力面前不屈之.补脾者.后性格很顽强在荆棘载途或巨大压力面前不屈益黄散.此钱乙所用药也.方在本集.伤风吐泻.身热多睡.能乳.呵欠顿闷.口中气热.饮水不独有.吐痰.大便黄水.此为胃虚.热渴吐泻也.当生胃中津液.以止其渴.钱乙用山芥炖汤服之.然后发散风冷.亦用茶青膏.又云.吐泻昏睡露睛者.胃虚热也.吐泻昏睡不露睛者.胃实热也.伤风吐泻.身凉吐沫.泻深紫水晶色色.呵欠闷乱.不渴.哽气长出.昏睡露睛.此伤风荏苒轻怯.因成吐泻.超过补脾.钱乙先用益黄散.后发散其风.用藏栗色膏.此二病于春冬多也.

吐泻乳不化,伤食也。下之。

慢脾风候∶吐泻虚损脾胃而成。其候面色青,唇色黄,口角有沫,多睡不醒,或时手脚似搐,四肢冷,脉气沉弱。歌曰∶

伤食吐泻

唾液及痰或白、绿水,皆胃虚冷。

慢脾之候脉稍稍,昏昏即睡难辨之。或若摇头并口噤,万中无一恐怕医。

吐泻乳食不化.其吐及粪.都有酸臭气者.此伤食吐泻也.凡吐乳泻黄赤者.伤热乳食也.若吐乳泻豆青者.伤冷乳食也.并宜微下之.后和胃气.虚者以缓化滞药渐磨化之.吐泻在新兴二日内.壮热不乳.大便乳不消化.或水白色者.是伤乳.当微与下.后和胃气.虚者以缓化滞药渐磨化之.吐泻在初生二十八日以上至14日.身温凉.不思乳.大便青黛色.乳不消化摄取.此上实下虚也.更有五脏兼亲眼看见.泻其所实者.而补其脾胃虚者也.吐泻有兼藏证者.兼肺则睡露睛气短.兼心则焦灼饮水.兼脾则困倦饶睡.兼肝则呵欠顿闷.兼肾则不语畏明.昔钱乙治冯承务子四虚岁.吐泻壮热.不思食.乙见儿目中黑睛少.白睛多.面色白.乙曰.此子必多病.面色白者.神怯也.黑睛少者.阳虚也.本怯而虚.故多病也.纵长成.必肌肤不壮.不抗寒暑.易虚易实.脾胃亦怯.更不行纵于酒欲.若不保养.可是中年也.面上常无精气神光芒.如妇人之失血也.今吐泻不食.壮热者.微有伤食也.又虚怯则不得下.下之虚.入肺则嗽.入心则惊.入脾则困倦.入肾则加虚.但当以药磨化之.为微有食伤也.若重伤则须下之.不下则成癖也.若实食在内.乃可下也.下毕补脾必愈.随其虚实.无不效者.乙所用药.其方在本集载之.

吐稠涎及血,皆肺热,久则虚。

慢惊风候∶惊痰灌心而成。其候唇红目直,手微动如搐,体微热不语,脉气微沉细。歌曰∶

冷热吐泻

泻黄、红、赤、黑皆热,赤亦毒。

慢惊风候要唇红,留神推求速有功。囟肿必知无妙药,灵丹与服也成空。

吐泻在1月底未来.身壮热者.此热也.小儿脏腑中那一个中七分热.此因伤热乳.或胃热入内.吐乳不消.泻深赤色.宜与解表.钱乙用玉露散.吐泻在11月初未来.身大温而似热.脏腑中陆分热.陆分冷也.呕吐乳食不消.泻色黄多白少似褐.或食乳.或不食乳.宜少补脾.而大明目.钱乙少用益黄散.多用玉露散.更宜审察冷热.如儿大热.泻色赤黄者.此热多.根据11月底后治之.昔钱乙治广亲北宅四大王宫五军机章京.二月初吐泻.米谷不化.众医用温药.31日而加喘吐不定.乙曰.当用凉药治之.谓伤热在内也.众医皆言吐泻多而米谷不化.当补脾胃.何得用凉药.王教徒医.又用补脾温药.乙曰.不可服.此二十四日外必腹满身热.饮水吐逆.10日外一如所言.谓十一月热甚.伏入腹中.而令引饮.热伤脾胃.即大吐泻.他医又行温药.即上焦亦热.故喘而引饮.19日当死.众医无法治.复召乙.乙见有热证.以白虎汤三性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈.更以白饼子下之.31日减药二分.二25日又与白虎汤二服.18日用石膏汤.及旋复麦门冬黄芩脑子牛黄天竺黄茯苓块.以朱砂为衣.竹叶汤下五丸.热退而愈.乙所用方.本集载之.吐泻在6月初以往.身温.脏腑中八分热.九分冷也.无法食乳多.似睡.闷乱.哽气长出.昏睡露睛.唇白.多 而不渴.钱乙于食前令多服补脾益黄散.于食后少服化痰玉露散.更宜相度冷热.若身大温.泻后黄者.依据十月底以后为治也.昔钱乙治广亲七大尉柒周岁吐泻.是时五月.其证全不食而昏睡.睡觉而闷乱.哽气干呕.大便或有或无不渴.众医疑睡.作惊治之不愈.乙曰.超越补脾而后退热.与使君子丸补脾.石膏汤退热.次日以水银硫黄二物末之.黄姜水调下一字.乙曰.凡吐泻.八月内柒分下而一分补.一月内十分补而无一分下.此皆已阴虚泻.医妄治之.至于虚损.下之即死.故只当补脾.若以使君子丸恐缓.已又留温胃益脾药止之.有一李医问曰.何食而哕.乙曰.血虚不可能食.津液少即 逆.又曰.何泻青褐水.乙曰.肠胃至虚.冷极故也.乙治而愈.其方本集载之.吐泻在二月初未来.身冷.无阳也.不能够食乳.干 泻青褐水.钱乙只用益黄散补脾.不可下.吐泻所论冷热时月.此钱乙以中原之地言也.今较之江苏甘肃.则天气不一致.今江苏福建之地.三二月尚寒.四十月温暖.六年工资伏之后才热.5月热盛.三月热尚未退.虽长至晴多便暖.虽夏月阴多便寒.不可概以中中原人民共和国冷热时候.便为定论.经所谓东西南北之异域.温凉寒热之异宜.况每岁寒热.自随即令早晚.难以拘定月日也.候之者乘其至也.谓至其热则从热治.至其温则从温治.至其寒则从寒治.至其凉则从凉治.此乃随四时之气.各适其宜.吐泻于夏季金秋大热之时.盛暑伤冷.则心藏烦躁.脾胃薄弱.清浊不分.阴阳二气相干.名曰气乱.乱于肠胃之间.名曰霍乱.其证乘热伤冷.气逆而喘.腹胁胀满.身热脉乱.头痛体疼.如伤寒之状.上即大吐.下即大泻.重者四肢厥冷.脚胫转筋.法当调顺其气.分别清浊.升降阴阳.若只伏暑吐泻者.则赤白痢疾.其证虽与上证稍同而轻.非霍乱比.泻色赤黄.此但只名清夏吐泻.不为霍乱也.治霍乱吐泻.若热多而渴者.五苓散.寒多不渴.而神秘肉体疼痛.及烦躁渴无法饮者.可服理中汤.寒甚腹部疼转筋.四肢拘急者.理中汤加黑顺片.汗出恶寒.手足厥冷.下利清谷.内寒外热.脉微欲绝者.并四逆汤.以上诸证.并可与香薷散服之.以他药不可能疗此证也.治盛暑吐泻.若腹胀口臭.与五苓散利小便.及与香薷散解盛暑.坯莲散救生丹止吐.吐泻不拘曾几何时.则令脾胃软弱.多致生风.而为脾风慢惊也.以脾土衰而肝木来刑故尔.超过补脾胃.不令困弱.则风不生.而病易愈也.吐泻已定未定烦渴者.皆津液内耗也.不问新久.宜煎钱乙苍术散.使知足取足饮之.多即愈好.不尔即津液内讧.而引饮不独有.内生其热.外邪相干.则证变百端.以成他病.渐至危困也.

泻青白,谷不化,胃冷。

脾困候∶吐泻日久而成。其候孩儿多睡眼不开,饶转动,肉体友善,四肢冷,脉气微沉细。歌曰∶

身热不饮水者,热在外;身热饮水者,热在内。

脾困元因转泻虚,连连只睡不开舒。假诺饲之虽吃乳,虫生口内死非殊。

口噤不唯有则失音。迟声亦同。

虚积候∶久积频取不尽而成。其候肚热,泻青古铜色,多啊水奶食不化,四肢冷,脉气微沉。又云∶腹内热,肉体和蔼。歌曰∶

长大不行,行则脚细。

虚积之患事怎么样,饮水一再不厌多。若是脐凸并眼肿,丹灵若有不医他。

齿久不生,生则不固。

又歌曰∶

发久不生,生则不黑。

或泻或痢又任何时候,谷道开始营业不肯肥。见她饮水多频并,愚者犹将疳渴医。

血虚怯为冷所乘,则唇青。

《华元化九候论》属阳急疾四般候∶

尿深草绿,久则尿血。

急惊风伤寒天 斑疹

小便不通,久则胀满,当利小便。

论此四般疾候,其体日常。或毒、或涎生,此患须急医。无令慢易,所伤逡巡,死活仓卒之际。静心用药,审其奥妙。

洗浴拭脐不干,风入作疮,令儿撮口,甚者,是血虚。

急惊风候∶惊涎流灌肝、心二脏而成。其候吊上眼,手足拳搐,喉内涎响,浑身掣掷,体热,脉洪大。歌曰∶

吐涎痰热者,下之;吐涎痰冷者,温之。

急惊之候本因涎,积热肝心两所传。眼赤唇青双臂搐,下涎风去是精专。

头阵脓 ,后发斑子者,逆。

伤寒候∶冷风伤于腠户而成。其候胃气弱,内聚冷风,其形候,面黄颊赤,鼻流清涕,多啼,壮热,其脉洪大,不可频与表药。歌曰∶

头阵脓 ,后发疹子者,顺。

伤寒患最苦,尤须细审详。若言频汗表,三日见乖张。但将凉药解,解晚必生黄。满口疮难救,都缘纯是阳。

头阵水 ,后发疹子者,逆。

天 候∶非天 人也,因惊热盛而成。其初得之时,每每呵欠,眼中忽地有泪不落,壮热,有时手足微搐,脉浮洪实大。歌曰∶

先发脓 ,后发水 多者,顺;少者,逆。

平日天 病,休道小儿娇。积热心留滞,眸翻涎欲潮。后仰多因取,仍兼唇口焦。愚医犹灸烙,必死在元日。

先水 ,后斑子多者,逆;少者,顺。

斑疹候∶伤寒毒传胃而成。其候有疹,有麻,有痘,其实一体。时多哭叫,手脉来大,浑身甚热,两耳尖冷,鼻准冷,饮水多吐,宜发出其疮。大为阴,小为阳。歌曰∶

先疹子,后斑子者,顺。

胃热成斑疹,须知此病由。哭多心壅极,舌黑是心焦。肿满来双水,红涎谷道流。形成如此候,一见命须休。

凡疮疹只出平常者,善。

《华元化九候论》∶小儿杂病候歌∶

胎实面红,目黑睛多者,多喜笑。

诸般杂病要须知,不问婴儿女与儿。多睡只应肝是本,心留积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛,寒热于中积在脾。颊赤鼻渊心肺壅,虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾成泻痢,或脓或血下无时。积多肚大多掀水,气喘腮黄不问医。眼肿吐涎头摆急,莫教脉息慢微微。伤者求神兼问鬼,不求良药苦求师。

胎怯面黄,目黑睛少,白睛多者,多哭。

《仙人水鉴》五疳病候歌∶

凡病先虚,或下之,合下者先实其母,然后下之。假令肺虚而痰实,此可下。先当益脾,后方泻肺也。

随处饮水心脏疳,目青胁硬走连肝。肚高唇白脾中起,嗽甚鸣粗肺里干。好食土泥爱饵酸,肾疳之候细明看。良医若会通神诀,死候方分有数般。

双喜临门后食乳食,多成腰痛。

《仙人水鉴》五疳死候歌∶

大哭后食乳食,多成吐泻。

耳边赤脉起,舌上黑斑生,吐什么眼头认,

心疼吐水者,虫痛。

黑点遍身全。齿际仿佛上,轮干死必观。

心痛不吐水者,冷心疼。

《仙人水鉴》小儿惊候歌∶

吐水不心疼者,胃冷。

地上生时睡,惊风本在肝。夜啼并面白,肺脏与详观。颜色时时变,心形日日观。喘微脾脏乏,咬齿骨家看。

病重,面有五色有时;不泽者,死。

又歌∶

微醺面赤者,风热。

面白肿虚多吹乳,四肢烦热汗频生。双腮五色时时见,恶叫元来尽属惊。

微醺面青者,惊风。

《仙人水鉴》有积病证歌∶

微醺面黄者,阳虚惊。

腹胀时时好覆眠,发黄眼赤吐并宣。更兼痢下肠鸣甚,去积消症立得痊。

微醺多睡者,内热。

《仙人水鉴》小儿八般伤寒病证歌∶

微醺气热者,伤风。

鼻塞眸黄鼻涕流,非时肌热汗无休,喘鸣吐水并声噎,此是伤寒证有由。

热证疏利或解化后,无虚证,勿温补,热必随生。

《仙人水鉴》五疳病证歌∶

肌肤汤热甚,羸力不能够禁。面黄并颊赤,怕冷爱重衾。口鼻常干涕,根源渐次深。全因惊扑起,此病本从心。

舞狮搐眼鼻,白膜上青睛。齿痒多揉嘴,垂眸嗽视亲。颜貌青碧变,遍体癣涂身。毛发多焦立,此病本从肝。

食品难消食,心中好土泥。肚高青脉见,头发薄离离。喘息多饶嗽,无欢只爱啼,痢多腥臭甚,此病本从脾。

嗽来多喘息,口鼻上生疮。粪里常堆谷,身如粟密装。膨膨腹自胀,日日痢极其。呕血并脓甚,全因肺本伤。

泻痢多频并,平时多爱惊。上焦炎似火,中膈吐如倾。寒热时时有,疮盛转转盈。急疳难治病,此病肾家生。

王叔和童年外证一十八候歌∶

眼上赤脉,下观瞳仁。囟门肿起,兼及作坑。鼻干黑燥,肚赤褐筋。目多直视,都不转睛。指甲茶褐,忽作鸦声。虚舌退场门,啮齿咬人。鱼口气急,啼不作声。蛔虫既出,必是死形。用药快捷,十无一生。

茅先生∶小儿杂病候∶

唇红面赤是伤寒候,脸青唇黑是惊风候,鼻青面白是疟子候,面黄如土是有气来攻候。

茅先生辨小儿五绝歌∶

项袅肾家绝,目直绝于肝。喉牵锯脾绝,舌卷向心言。鼻黑脓绝肺,五绝不须看。

茅先生小儿受诸病死候歌∶

孩提有病实难恻,下药喉中涎粘塞。双目半开并半闭,灸烙皮肤无血色。汗出如珠头后 ,目无光后鼻干黑。冲心气筑连双臂,手足如水脚面直。吐泻无常渴嗽多,混浊脉绝似沉寂。眼坑陷时热转多,腹中干泄眼浮极。胸肿心高连掣手,挥手摇头命难得。是物拈来不奈何,或将口啮难将息。吃药无效直穿肠,啼哭无泪邪声极。喉中牵锯吹花沫,出气长嘘休奶食。泻痢清脓日转多,千万归冥休费劲。

茅先生小儿又受诸病死候歌∶

孩提死候要消详,背母摇头搐一厢。鼻上流汗肚若袋,手拿胸膈必得亡。白睛贯入瞳仁内,四肢不认痛无常。五干五硬并五软,下气每每亦不祥。囟门肿气难为疗,鱼口邪声立见亡。指甲内有红丝见,手心红赤似生疮。久患唇红不须治,惊来眼慢不十二分。眼青脸赤耳叶黑,手掌无纹齿白亡。鼻头浑赤口角垂,昏昏只睡口开业。发直邪声干啼叫,归冥休用更眷恋。

茅先生小儿外有四十两种死候∶

太冲无脉,直视看人,鱼口自动,忽作邪声。满口粘涎,时时恶叫,身生黑片,五心凸肿,舌出虚搐,或缩生疮,伏热不退,喉中空响,泻出黑血,面黑狂躁,吐泻不仅,双目半开,惊叫咬人,指甲金黄,走马落齿,囟肿或拓,泻止又泻,丹毒遍身,啼高声咽,鱼际不匀。

上件前项形候是病犯五七候,十无生平。

《惠眼观证》云∶凡得此候,所去不远,更看脉息怎么着。阳病得之,其脉反细;阴病得之,其脉反洪,不出三十11日死。

汉东王先生《家宝》诸杂病证诀∶

慢惊风眼喜张,慢脾风眼喜闭。鱼目定睛夜死,面青唇黑昼亡。啼而不哭是烦,哭而不啼是躁。张口出舌是风,瞑目似睡不思乳食是虚。摇头项硬三焦壅,摇头项软涎在胃,清涕常出肺受寒。舒手长虚,闻言即悲却是实。肠发烧痛盈盈是气壅,翻身卧是脾疾。

汉东王先生《家宝》小儿形证歌∶

时辰候形证卒难测,满口顽涎喉中塞。吐泻无时加发烧,身上皮肤无血色。汗出如油头 峻,目无光芒鼻中黑。浮胸心凸牵撮口,手足如冰脚面直。。搐搦睛斜连唇口,将手抱头难可救。眼傍紫水晶色多焦渴,饮水百杯犹未歇。

脸肿眼浮脉不来,是物拈身将口呷。啼哭无泪及邪声,喉中牵锯口吹沫。此疾诚难可疗之,免被时人道医杀。

汉东王先生《家宝》小儿诸杂病状∶

孩提惊哭,声沉不响者,是病重,用药难瘥。若声浮者,轻调惊便瘥。

头皮缺乏,筋脉殷切,唇外赤而内白,有疮痍如无津至者,兼惊而难痊。此是热过极矣。赤眼是肝积热。怕明,心肝有惊。牙疳,奶食之毒。吃食不消是脾积冷慢性耳聋是肾之积。胎癣是肺积风。潮热是因惊而得。

喉内如锯,是膈上客风入肺及因惊入大肠而得。或悲或歌是邪入脾。水肿,肚胀疳气逆。吐虫,心与大肠热。疟疾是脾之积开口睡是五脏毒盛。

多哭是惊风入肺。

爱吃泥土是脾生虫。夜多盗汗是虚热疳气不顺。五心热是疳劳。 耳是肾积风。腹胀恶心是肺中积。

爱吃布脚是肺生虫。爱吃麸炭是肝生虫。爱吃盐是肾生虫。爱吃茶末是心生虫。爱吃酸物是胆生虫。

钱乙杂病证∶

水肿兼青者,欲发搐。目直而青,身反折强直者,生惊。切牙甚者,发惊。口中吐沫水者,后必虫痛。身睡善嚏悸者,将发疮疹。吐泻昏睡露睛者,胃虚热。吐泻昏睡不露睛者,胃实热。吐泻乳不化,伤食也。下之吐沫及痰,或白绿,皆胃虚冷。吐稠涎及血,皆肺热,久则虚。泻黄红赤黑,皆热,赤亦毒。泻木色,谷不化,胃冷。身热不饮水者,热在外。身热饮水者,热在内。首发脓 ,后发斑子者,逆。长大不行,行则脚细。齿久不生,生则不固。发久不生则不黑。阳虚怯为冷所乘则唇青。尿深棕色,久则尿血,小便不通,久则胀满,当利小便。洗澡拭脐不干,风入作疮,令儿撮口甚者是气虚。吐涎痰热者,下之。吐涎痰冷者,温之。

口禁不仅则失音,迟声亦同。先发脓 ,后发疹子者,顺。头阵水 ,后发疹子者,逆。首发脓 ,发后水多者顺,少者逆。先水 ,后斑子,多者逆,少者顺。先疹子,后斑子者顺。凡疮疹只出经常者善。胎实,面红目黑睛多者,多喜笑。胎怯,面黄目黑睛少,白睛多者,多哭。凡病先虚,或下之,合下者先实其母,然后下之。假令肺虚而痰实,此可下,先当益脾,后方泻肺也。大喜后食乳食,多成痫惊。大哭后食乳,多成吐泻。

心疼吐水者,虫痛。心疼不吐水者,冷心疼。吐水不心疼者,胃冷。病重,面有五色有时不泽者,死。呵欠面赤者,风热。呵欠面青者,惊风。呵欠面黄者,阳虚惊。呵欠多睡者,内热。呵欠气热者,伤风。热证疏利,或解化后无虚证,勿温补,热必随生。

钱乙不治证∶

水肿脉贯瞳仁。胸肿及陷。鼻干黑。鱼口气急。吐虫不定。泻不定,精气神儿好。大渴不定,止之又渴。吹鼻不喷。病重,水肿不睡。时气,唇上玫瑰草绿点。颊深赤,如涂胭脂。鼻开业,喘急不定。

《婴童宝鉴》诸病渡必死候∶

汗出如珠不已。汗出粘臭。头躯向后。囟门肿起并陷。胸陷。气喘觉冷。口作鸦声。下药不得,喉内有涎粘塞。指甲碳橄榄黑。目直视不转睛。口中虫出不仅仅。

杨大邺《童子秘技》凡小儿先看在外形证∶

一看唇肉不盖齿,二看鼻上紫水泥灰,三看眼啼哭无泪,四看身上不认痛,五看心胀不啼哭,六看大开双眼睡,七看四肢俱不收。

又七恶候∶

一看囟门肿,二看脚心肿,三看手心肿,四看脐内肿,五看心上肿,六看眼角垂,七看抱来脚不缩。

如上十一候并不可治。

《五关贯真珠囊》∶凡儿生下14日内谓之一腊从前,忌有三般病起∶一曰锁禁,二曰脐风,三曰胎惊。颂曰∶

锁禁目须直,脐风撮口鸣,胎惊唇浅莲红,三者候同名。

《玉诀》小儿五脏绝伤候歌∶

瞪目筋拘肝肾伤,胃虚惊逆面藏蓝色,心绝不言鱼口噤,喘促长嘘肺受殃。

《玉诀》小儿恶候歌∶

啼哭无声不转睛,唇焦鼻黑脸偏青。涎粘齿啮频鱼口,两条腿如钩手似钉。

《玉诀》小儿危困候歌∶

目多直视作邪声,咬齿摇头不转睛。僵仆面青棒口噤,遍身针灸疗无因。

《凤髓经》杂病死候歌∶

吐泻生风眼上膜,风在掌中抓不觉。急惊过了喘无休,慢惊项软皮肤薄。盘肠气痛胸中抓,嗽吐呕逆心凹恶。伤寒赤脉却相交,结热面黑皮毛落。疹子入腹眼不开,热泻出虫遗精恶。锁口腰低唇鼻青,秋痢脾毒唇卷缩。此病因惊兼有积,岂无佛祖留妙药。

《庄氏家传》小儿诸疾形候∶孩子有六件必死之状,不在用药诊疗,其状失时矣。

第一,孩子病重,汗如珠流者,其状必死也。第二,孩子紫点,干气息冷者,其状必死也。第三,孩子病重,卧如绳缠者,四肢不遂必死也。第四,孩子头足相就,四肢无力者,必死也。第五,孩子多食,下痢不唯有,口唇干焦,妄言如见神鬼,必死也。第六,向阴引声哭不重,良药纵其恶性,必死之状也。

前六般,秦缓卢医见之亦拱手难言。

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