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描述疾病分布常用的率和比,实习十二

描述疾病在人群中分布,一般是计算疾病在不同地区、不同时间和不同人群中发生的频率,然后进行分析,得出其流行规律及病因假设。常用的率和比:

案例根据1953、1982和1990年三次全国人口普查资料,按性别和年龄分组统计,绘成图24-1如下。根据该图动态变化反映了如下重要问题:

疾病分布频率是反映疾病流行的水平程度。测量疾病分布的频率最常用的指标是各种“率”

一、目的要求

死亡率

图24-1 1953~1990年我国三次人口普查资料按性别

一、发病率

1.明确医学上常用的几种相对指标的意义和应用范围。

死亡率是指某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。

年龄组成绘制的金字塔图

发病率计算方法见第二十四章。发病率可按疾病种类、性别、年龄、职业及不同地区而分别统计计算,常用来描述疾病分布,探讨发病因素,提出病因假设和评价防疫措施效果。

2.懂得运用率的标准化法可消除两组资料内部结构不同的影响,以利客观分析。

其分母中年平均人口数一般使用年中人口数,可采用①该年6月30日24时人口代替。②年初人口数加年终人口数被2除。

1.1953年人口性别年龄构成呈底大顶尖的金字塔形,5岁以下儿童占总人口的15.6%,反映了以前我国人口无节育情况下的自然增长情况;1982年底部内收呈壶状,5岁以下儿童比重锐减为9.2%,反映了推行计划生育后人口出生率降低;但图C底部又略向外突出,5岁以下儿童比重又回升为10.3%,值得注意。

二、罹患率

二、内容

在人口学研究中常用千分率,便于与出生率相比较。在疾病研究中,多采用10万分率,便于地区与国际间对比。

2.性比例:三次调查结果男女比值波动于1.06:1到1.08:1之间。随着年龄增长,比值下降,60岁以后女性比男性多,80岁以上高龄的男女比值为1:2,这反映了人口构成的自然规律。

罹患率计算方法见第二十四章。是用以衡量人群中在较短时期新发病例的频率。一般可以月、周、日为单位,也可以一个流行期为阶段。计算时应注意暴露人口数的准确性,并应注明是多长时间之内。

(一)复习思考题

死亡率反映一个人群总死亡水平,是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标。一般均以年为时间计算单位,是一个国家或地区文化、卫生水平的综合反映。不仅在医学上受到重视,在政治、经济研究中也受到关注。不过上述方法计算的乃是普通死亡率或粗死亡率,不同国家、不同年代人口的年龄、性别等构成不同,粗死亡率不能直接比较,必须进行年龄或性别的调整,计算调整死亡率,以排除因年龄或性别构成不同所造成的假象。

3.65岁以上老人占的比重:1953年为4.37%,1982年上升为4.91%,1990年再上升为5.458%。按国际标准以65岁以上老人占总人口4%以下者为“青年人口”,4~7%者为“壮年人口”,7%以上者为“老年人口”衡量,当前我国人口构成尚属“壮年人口”,有向“老年人口”转变的趋向。这是我国建国后卫生条件和保健措施明显改善,人均寿命延长的结果。另一方面又提示今后要重视老年卫生服务工作的开展。

三、现患率

[选择题]

死亡率还可按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算,称为死亡专率。

人口动态

现患率为某个时间内某病的病例数与同期平均人口数之比。

1.发病率和患病率中 。

疾病死亡专率是一项重要指标,对于病死率高的疾病,如癌症、心肌梗死等流行病学研究很有用途,因为它可反映发病水平且不易搞错。但是对于不致命的疾病如关节炎、普通感冒等,进行死亡率的分析是不合适的。一些传染病如肝炎、流感等虽然发病率很高,但病死率低,进行死亡率的分析也用途不大。

包括人口出生及死亡引起的“自然变动”和人口迁移引起的“机械变动”。人口迁移对疾病流行、人口结构及自然变动均有明显影响,尤其当前我国改革开放大好形势下,大量青壮年人口从农村、内地向城市和沿海经济开发区迁移,应予以足够重视。人口的自然变动则是分析人民健康的基本资料,内容包括生育、死亡及寿命等几组。

现患率与发病率密切相关,但含义不同。发病率是指某一时间内某人群中发生某病新发病例数。现患率则指某时期某人群中现有某病病例数,而不管这些病例的发生时间。

两者都不会超过100%;

死亡专率计算的分母必须是与分子相对应的人口。如计算宫颈癌死亡率,分母应为女性人口;计算40岁以上心肌梗死死亡率,分母应为40岁以上的人口,分子应为40岁以上死于心肌梗死的人数。如死亡率按职业、种族等特征分类时,分子、分母的类别也必须相同。

1.生育统计指标

现患率包括两类,即时点现患率和期间现患率。使用现患率时,若未加任何说明,一般是指时点现患率。]

两者都会超过100%;

婴儿死亡率与妇幼保健事业密切相关,是指年内周岁内婴儿的死亡数占年内活产数的比值。一般以千分率表示。

出生率:指每年平均每千人口中的出生数,说明一个地区人口的生育水平。出生率的高低受人口的性别、年龄结构、婚姻状况和生育水平的影响,育龄妇女比重大,已婚率高,生育能力高的妇女多的地区,人口出生率必然较高。

时点现患率是用来测量某一时点现有某病患病情况。期间现患率则包括某病时点现患率以及今后一段时间该病的发病率和复发率。

发病率不会超过100%,患病率会;

婴儿对外环境变化的适应能力和抗病能力极为薄弱,自然或社会环境对人口死亡影响,首先反映在婴儿身上。因此,婴儿死亡率是反映社会经济及卫生状况的一项敏感指标。与粗死亡率相比,不受人口构成影响,各国之间可以直接比较。但其不足是对死亡情况反映不全面,只包括了婴儿死亡情况,没有包括其他年龄组。

生育率以15~49岁有生育能力的育龄妇女为观察对象的一组指标,包括普通生育率、年龄别育龄妇女生育率和已婚育龄妇女生育率(married fertilityrate)。三者均以千分率计。

四、病死率

患病率不会超过100%,发病率会。

死亡率中还有超额死亡率和累积死亡率。

总和生育率:生育率比出生率更确切反映各地区的生育水平,但因育龄妇女在不同年龄间生育能力有差异,因此需要在年龄别育龄妇女生育率的基础上算出总和生育率。计算方法是按某地某年各年龄组育龄妇女生育率乘以年龄组组距后累计相加。总和生育率是一个综合说明各年龄育龄妇女生育率、能确切地说明人群生育水平的统计指标,它不受人口年龄结构的影响,不须经过率的标准化便可直接比较,故现在国际上通用作为互相比较。

病死率表示一定时期内,患某疾病者中因该病而死亡的频率。

2.两个县的结核病死亡率作比较时作率的标准化可以 。

超额死亡率是说明其因素的作用。如吸烟人群的死亡率减去不吸烟人群的死亡率,其差则说明吸烟造成的影响。另一方面超额死亡率也说明某病的流行强度,如某地区本年肺炎流行严重,已知既往肺炎年平均死亡率,又知本年肺炎死亡率。用本年肺炎死亡率减去既往肺炎年平均死亡率,即为今年肺炎超额死亡率。

计划生育率:是指出生婴儿中按计划生育者所占的百分比,这是评价计划生育工作成绩的一项指标。此外还有节育率、人工流产率、一孩率等指标,是根据工作需要来制订以供综合评价用的。

五、死亡率

消除两组总人数不同的影响;

累积死亡率是为了说明在某一年龄组以前死于某种慢性病的累积概率的大小。可把各年龄组的死亡专率相比,作为累积死亡率。用百分率表示。

2.死亡统计指标

计算方法见第二十四章。表示某病的死亡率称死亡专率,表示全部死亡的率称总死亡率。将各地区的死亡率进行比较时应当注意,由于各地人口构成不同而死亡率有差异,因此必须用标化死亡率。

消除各年龄组死亡率不同的影响;

累积死亡率=∑(Pi×Ii)

死亡是人口变动因素之一。一个国家或地区具有低死亡率、低婴儿死亡率和高平均寿命,表示人民有好的健康水平。常用指标计算式和意义简列如表42-1。

六、标化死亡比

消除两组人口年龄构成不同的影响;

癌症分类男女合计0~640~740~640~740~640~74胃癌2.014.110.921.941.462.98食管癌1.754.050.871.961.312.96肝癌1.522.290.550.951.041.61宫颈癌——1.041.94——

平均期望寿命

标化死亡比是用来比较某一人群与一般人口的死亡人数的。其方法是先列出该人群各年龄组的总人口数,再列出某年某地同年龄组的死亡率作为标准死亡率。计算出该人群的预期死亡数。以实际死亡数为分子,预期死亡数为分母,计算出百分比即SMR。

消除两组比较时的抽样误差。

摘自卫生部肿瘤防治研究办公室主编.中国恶性肿瘤死亡调查研究.北京:人民卫生出版社,1979

是分析评价人民健康水平的又一个重要指标,可用寿命表法推算出来。常用寿命表有两类,一是队列寿命表,是观察同龄人从出生到死亡的历程,这需要多年跟踪,不易进行;另一是现时寿命表,是以现时人口一次普查和死亡登记资料,进一步推算出假定同时出生的“一代人”按照该特定人群的年龄组死亡率先后死去,平均每人可能存活的岁数,活到某一年龄组时尚存活的人数,已经活到某一年龄时还可能存活的岁数。从刚出生时算起的平均期望寿命,简称

SMR计算公式:

3.两地某病发病率比较时 。

病死率

。该寿命表法的计算有两个假设前提,即人口无变迁和现时死亡概率不变,适用于往后推算。实际上随着经济、文化和科学的发展,许多疾病逐渐得到有效治疗的控制,年龄别死亡率曲线右移,因此这个算法的结果是保守的。寿命表计算方法较复杂,请参阅卫生统计学专著。

SMR=Σai/ΣE(ai)×100

要考虑性别构成的影响,不必考虑年龄构成影响;

病死率表示一定时期内,患某种疾病的人群中,因该病而死亡的频率。

平均寿命与平均死亡年龄不同,后者指每年死亡人口的平均年龄,它受到出生率及人口的年龄构成的影响,故在不同地区算得的结果不能直接比较。

式中ai是观察人群第1层年龄组的死亡观察数。E是按标准全人群年龄组死亡专率推算的第i层年龄组预期死亡数。SMR实质上是暴露组某疾病死亡率与全人群某疾病死亡率的比例。

要考虑年龄构成的影响,不必考虑性别构成的影响;

病死率受疾病的严重程度、早期诊断水平和医院治疗水平的影响。常用来说明疾病的严重程度或医院的医疗水平。式中分母在不同场合而异。如计算医院中某种病住院病人的病死率,其分母为该病住院病人总数。如计算某急性传染病某年流行的病死率,其分母就是该年该病的发病人数。

二、疾病统计

举例如下:某厂在1950~1964年间工人死亡情况见表26-1。

不必考虑年龄、性别构成的影响。

病死率也可用死亡专率和发病专率推算而得。但其前提条件是此二率相当稳定。

疾病统计研究疾病分布的特点与规律,阐明各种原因对疾病发生和发展的影响,评价防治效果。疾病可以有程度轻重不同的症状、体征;亦可以无症状,不影响正常生活和劳动。所以怎样确定是病例加以统计,只能根据研究目的而确定其内涵。要有明确的诊断标准,统一的命名和分类。目前一般都按照国际疾病分类命名,便于对比分析。

从表26-1资料可以计算出不同年份与年龄组的预期死亡数。各人群死亡率乘人年数即得预期死亡数。例如1960~1964年20~24岁的预期死亡数为0.3。

消除两组比较时的抽样误差。

发病率

疾病统计指标有发病率、罹患率、二代罹患率、患病率、感染率、新感染率、病死率及生存率等。这几项指标中,罹患率的性质与发病率相同,都是衡量疾病发生的频率指标,但罹患率仅用于一个短期内爆发的疾病,例如流行性感冒或急性食物中毒等。发病率、患病率、病死率与前节介绍的疾病别死亡率性质不同,统计方法亦不同,初学者往往因概念不清而混淆使用,应特别注意。患病率是用以估计某病对居民危害的严重程度,对卫生管理和规划很有用;发病率用于研究疾病发生的因果和评价预防措施效果。用患病率去推论疾病的因果有时会导致错误结论,因其高低受到发病率和疾病持续时间的影响。有些病发生后患者可能在短期内痊愈或死去,如果在一年的某时点去检查,就查不到这些病例,故无法用患病率反映出来。在特定人群中患病率很高的疾病有两种可能:一是人群得病的危险性很大;一是得病后病程很长,存活多。例如有人发现30~44岁冠心病病人中,男性死亡率比女性高,很多男性得病后很快死去,计算患病率时,男女可能无差别。表24-2简列常用疾病统计指标和意义。

SMR=15/12.9×100=116

4.某日门诊各科疾病分类统计资料,可作为 。

发病率表示一定期间内。某人群中发生某病新病例的频率。

表24-1 死亡统计常用指标计算式和意义简表

上述结果说明该厂工人死亡数与人群死亡数100相比为116。

计算死亡率的基础 计算发病率的基础

发病率为一重要和常用指标。常用来描述疾病的分布,探讨发病因素,提出病因假设和评价防疫措施效果。发病率也是队列研究常用指标,用来比较不同队列的发病率,以验证假设。

统计指标计算式意义死亡率某年死亡总人数/同年平均人口数×K反映一个地区居民死亡水平,但受当地人口、年龄、性别构成影响,须标化后才能进行比较(2)年龄别死亡率某年某年龄组死亡人数/同年同年龄组平均人口数×K可与他地相应年龄别死亡率直接比较,但也受性别构成影响。一般以5岁为一组距,不满一岁者归0~组,1~4组又为一组,以此为据推算寿命表(3)婴儿死亡率某年不满一岁婴儿死亡数/同年活产总数×K是当地卫生工作,尤其是妇幼卫生工作评估的重要指标*(4)新生儿死亡率某年不满1月新生儿死亡数/年活产总数×K意义同上(5)围产儿死亡率某年28周以上胎儿到出生后第7天内产儿死亡数/当年活产数+孕期满28周以上死胎产儿数×K产科围产期保护评估用的重要指标(6)产妇死亡率某年因孕产而死亡产妇数/同年出生总数×K是妇幼卫生和产科工作评估的重要指标(7)疾病别死亡率某年因某病死亡人数/同年平均人口数×K用于分析各种疾病对该地区人民健康危害程度,和防治措施效果(8)死因构成比某病死亡人数/总死亡人数×K用于观察何种疾病是造成当地居民死亡的主要原因。通常是顺序列出前10位主要死因作比较,并观察动态变化

标化死亡比可在不受被调查人的年龄、性别分布的影响条件下表示某地区疾病死亡频率的强度。

计算构成比的基础 计算病死率的基础

计算发病率时,那些发病时间清楚的疾病,如脑中风、心肌梗死之类,容易判定是否为新病例。但是恶性肿瘤或精神病之类,其发病时间很难确定,这时可以初次诊断时间作为发病时间。

*婴儿死亡率合理的定义应该是“某年平均每1000名出生人数中未活满一岁的死亡数”,按此定义,则上算法有缺陷;因为当年的死婴部分是上年出生的,而当年的出生者又可能在下年未满周岁就死去。要准确按定义统计很麻烦,故仍用此计算式

表26-1 标准分死亡比计算举例表

5.标准化后的总死率 。

发病率主要是根据病例报告而获得。如报告制度不健全,诊断技术不高,则误诊、漏诊病例很多时,影响其准确度。

表24-2 疾病统计常用指标的计算式和意义

项目年龄年份共计1950~19541955~19591960~1964人年20~241000500200Σai=15

仅仅作为比较的基础,它反映了一种相对水平

发病率也可按疾病种类、年龄、性别、职业、地区及不同人群而分别统计计算。由于疾病的发生与居民的年龄、性别构成有关,年龄、性别构成不同,其发病也不同。因此为了对不同年龄、性别、地区、年份、职业等人群某病发病或死亡情况进行比较,必须对他们的发病率、死亡率和患病率进行年龄、性别的标准化,即称做标准化发病率,否则将会造成偏倚。标准化的方法有三种:

统计指标计算式意义(1)发病率incidence rate某年内某病新病例数/同年平均人口数×K是衡量疾病发生频度的指标,常用于研究疾病发生的因果的评价预防措施的效果,一般以纵观一年为期(2)罹患率attack rate某病观察期间新病例数/同期暴露人口数×K是观察暴露于危险因素中暴发性发病的频度指标,观察时间根据该病流行期间长短和规律而决定(3)二代罹患率secondary attack rate二代病例数/家庭易感接触者数×K是衡量传染性疾病传播能力强度指标。它以家庭为单位,计算二代病例发生的频度(4)患病率prevalence rate观察某时点某病现患人数/同时点暴露人口数×K是观察某时点断面上人群现存某病的频度,又称现患率。它从时点断面观察疾病频度,是与发病率的主要区别(5)感染率infectious rate感染某病原体人数/受检暴露人口数×K是人群中感染某种病原体的频度指标,属于横断面观察,感染者不一定有临床表现,故其结果常高于患病率(6)病死率fatality rate观察期间某病死亡数/同时期某病患者数×K是指某病患者中因该病死亡者所占的比例,是衡量该病预后的指标;与疾病别死亡率的区别是两者分母不同。(7)生存率survival rate活过n年的病例数/观察期初的病例数×K是衡量疾病防治效果,观察预后的指标(8)病缺勤率absenct rate观察期间因病缺勤日数/同时期内应出勤总日数×K评价社区或企业中病伤危害情况,是搞好劳动保护企业管理规划的重要数据(9)平均每例缺勤日数average absence days of each case观察期间因病缺勤日数/同时期内因病缺勤例数意义同上

ΣE(ai)=12.925~2910001500100030~345005001500观察死亡数20~2421025~2934230~34012人群死亡率20~241.81.81.625~291.71.51.530~341.91.81.7预期死亡数20~241.80.90.325~291.72.31.530~340.90.92.6

它反映了实际水平

1.直接法已知各年龄组的率时,可用直接法进行标准化。该法计算简便,易于理解,较为常用。标准化的基本方法是将一标准人口年龄构成比与各种年龄发病率相乘,分别得到各年龄组的一个理论发病率。将各年龄组的理论发病率加起来,即为年龄标准化发病率。。

三、发育统计

它不随标准的选择变化而变化

标准人口应选择有代表性的、较稳定的、数量较大人群。标准人口构成可为实际人口数,也可用构成的百分比。标准人口来源有三种:

儿童和青少年身心发育水平,是衡量居民健康状况、研究环境对人群影响的重要指标;它与社会经济和营养条件关系密切,是评价医疗保健措施效果的重要方面。统计指标包括生长发育形态指标、生理功能指标和体能指标等方面。在妇幼卫生工作中还常用低出生体重儿百分比和畸形儿百分比等。所谓低出生体重儿是指活产儿体重不满2500g者;低出生体重儿在婴儿期死亡率很高。例如纽约市1968年统计低出生体重儿在婴儿期死亡率达140.5‰,而2500~3000g者为12.1‰,3000g及以上者仅5.6~8.0‰。高山大气氧分压低,妊娠期母体缺氧可导致低出生体重儿的百分比增高,据西藏人民医院于1978年统计1767例新生儿体重,2500g以下者占28.24%,显著高于同年上海市报告为4.8%的水平,而与Lichby(1975)报告在海拔3050米高的原低出生体重儿占30.8%相近。以上两项指标计算式为:

它反映了事物实际发生的强度

两组资料中任选一组资料的人口数或人口构成,作为两者共同标准。其计算比较省事。

[是非题]

将两组资料中人口合并,作为标准人口构成。这样得到标准化率与原来的率比较接近。

1.若甲地老年人的比重标准人口的老年人比重大,那么甲地标准化后的食管癌死亡率比原来的率高。

选用一个通用或便于比较的标准为两者的共同标准。常选用全世界、全国或全省人口年龄别构成作为共同标准。这样得到标准化率,便于与国内外进行比较。

2.比较两地胃癌死亡率,如果两地粗的胃癌死亡率一样,就不必标化。

2.间接法遇到下面两种情况时,不能用直接法进行标准化,可改用间接法。①缺乏年龄别发病率,只有两者的总发病率和各年龄组人口数;②有些年龄组的人口数太少,使年龄组发病率波动太大。

3.同一地方30年来肺癌死亡率比较,要研究是否肺癌致病因子在增强,应该用同一标准人口对30年来的肺癌死亡分别作标化。

间接法的步骤是先选定一个有代表性的标准人口年龄别发病率,以此发病率乘两地各年龄组人口数,分别得到两地各年龄组预期发病人数和总预期发病人数。最后按下列公式计算标准化发病率。

4.某地1956年婴儿死亡人数中死于肺炎者占总数的16%,1976年则占18%,故可认为20年来该地婴儿肺炎的防治效果不明显。

3.反推法由于此法不如上述两种方法精确,计算又较繁,只有当资料不足,不能用上述两种方法时方可采用。

5.小学生交通事故发生次数为中学生的两倍,这是小学生不遵守交通规则所致。

标准化后的率,只能作为比较的依据。不同标准化的方法所得到具体数值是不同的,它反映的是相对水平,而不反映实际水平。某地实际的发病率仍是未进行调整的原来的发展率。

6.若两地人口的性别、年龄构成差别很大,即使某病发病率与性别、年龄无关,比较两地该病总发病率时,也应考虑标准化问题。

罹患率

7.计算率的平均值的方法是:将各个率直接相加来求平均值。

罹患率与发病率一样是测量新发病例的指标,是衡量人群中在较短期间内新发病例的频数。观察时间可以日、周、日为单位,也可以一个流行期为阶段,使用比较灵活。

8.某年龄组占全部死亡比例,1980年为11.2%,1983年为16.8%,故此年龄组的死亡危险增加。

此率的计算应注意暴露人口的准确性。在探讨爆发或流行的病因时经常作用它。

9.比较两地的同性别婴儿死亡率时,不需要标准化,可直接比较。

患病率

10.医院中病人出院资料可以用来计算病死率。

患病率又称现患率或流行率,是指某特定时间内某病的现象病例数与同期平均人口数之比。

习题

患病率是横断面调查得出的疾病频率,故调查时间不能拖得太长,一般应在一至数月内完成,不得超过一年。

1.某地某年肿瘤普查资料整理如下表。

按一年时刻计算的患病率称为“时点患病率”。按一段时间计算的患病率称为“期间患病率”。

某地某年肿瘤普查资料

患病率对于病程短的疾病,如急性传染病,几乎无特殊意义。但对病程长的慢性病,如心血管病、血吸虫病及癌症等,都能反映有价值信息,可为医疗设施规划,医疗质量评价和医疗经费的投入提供科学依据。也常用来研究疾病流行因素、防治效果等。

年龄人口数肿瘤患者数构成比患病率0~6330001930~57000017140~37400048650~14300057460~30250242合计17502501492

患病率受两种因素影响,一是发病率,二是病程。如果是慢性病,由于病程长,人群中病例数会年复一年地积累,而使患病率升高,甚而超过发病率。若是急性病,在较短时间里迅速治愈或导致死亡,患病率将会相对降低。如果某病的发病率和病程在相当长的期间内是稳定的,即在两个不同时间内的患病率相等,则患病率、发病率和病程三者的关系:患病率(Pi)= 发病率× 病程感染率

据上述资料

某些传染病感染后不一定发病,但可以通过微生物学、血清学及皮肤试验等方法测定其是否感染。

填充

感染率的性质与患病率相似。其用途广泛,特别是对隐性感染率高的疾病调查,如乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎等,常用本指标。可以应用它推论疾病流行势态,为制订防制计划提供依据。

分析讨论哪个年龄组患肿瘤率最高?哪年年龄组病人最多?

续发率

2.今有两个煤矿的工人尘肺患病率资料如下,试用直接法计算标准化率后作比较。

一个家庭、病房或托儿所的一个小班内发生传染病时,第一例病例后,受其感染在最短潜伏期至最长潜伏期间发生病人为续发病例。以续发病例为分子,以一个集体单位内易感接触者总数为分母,以百分数表示称为续发率。

工龄甲矿乙矿检查人数尘肺人数患病率检查人数尘肺人数患病率6以下140291200.8699220.206~942851683.92190580.4210及以上254231612.43101411711.54合计208566042.9039111273.25

续发率是分析流行因素及评价防疫措施的重要指标。可用以比较不同传染病的续发率,了解条件相似两种疾病相对传染力的大小;通过续发率的比较研究家庭大小、经济、文化等条件对传染病传播的影响等。

如果仅知下述资料,又该如何作标化。

存活率

工龄标准尘肺患病率甲故人数乙矿人数6以下0.81140299926~92.844285190510及以上12.1825421014合计2.95208563911

存活率,又称生存率,对于某些慢性病如癌症、心血管病等在评价远期疗效时常用比率。

甲矿尘肺总人数604,乙矿尘肺总人数127。

研究存活率必须有随访制度。首先确定起算时间及结算时间。一般以确诊日期、手术日期、住院日期为起算时间。结算时间通常以5年计算,即5年存活率。也可以10年计算,称10年存活率。总之,结算时间注明即可。

讨论题

1.据下述资料,“锑剂短程疗法治疗血吸虫病病例的临床分析”一文认为“某中11~20岁死亡率最高,其次为21~30岁组”,对否?

锑剂治疗后死亡者年龄分布

性别≤10岁11~2021~3031~4041~5051~60合计男311451529女37632122合计6181083651

2.某地某年肿瘤死亡资料

年龄人口数死亡总数其中肿瘤死亡数肿瘤死亡/总死亡0~8292013842.920~46639631219.040~281611724224.460~9370342329.4合计1670907159012.6

就表中资料而言,各年龄组比较,下述说法中,哪些是对的?

40、50岁的人最容易死于肿瘤。

40、50岁最容易死于肿瘤,60岁以上次之。

40、50岁最容易死于肿瘤,20岁~40岁之间次之。

因肿瘤而死者40、50岁的最多。

3.现有两年疟疾发病情况资料如下:

病种1955年1956年发病人数%发病人数%恶性疟68702142间日疟12121224三日疟17181734合计9710050100

据上述数据能否说:

1956年和1955年相比,恶性疟发病少了,间日疟、三日疟发病多了。

1956年和1955年相比,恶性疟发病少了,其余不变。

4.某医师作应用磺胺药过敏原因分析得下述资料:

原发病上感发热外伤皮炎腹泻牙痛眼炎腹痛头痛其它合计过敏数594135292612119532259

可不可以说:

这批应用磺胺过敏者多数是上感、发热、外伤、皮炎和腹泻病人,因为这些病都是常见病,所以用磺胺的机会多,容易过敏。

5.某医院门诊沙眼病例分析中收集了下述资料:

年龄0~10~20~30~40~50~60~70~合计例数47198330198128803881027%4.619.332.119.312.57.83.70.8100.0

据此资料能否认为二十多岁的人患沙眼最多?你的看法如何?

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