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口腔溃疡疼痛难忍也基本不用治,花式止痛

牙好,胃口就好,吃嘛嘛香!

据说,人的一生患口腔溃疡的几率几乎是100%。时值炎炎夏日,也正是口腔溃疡高发的时期。

名医面对面:口腔溃疡

但事实上光牙好还不够,要是嘴巴里长溃疡,吃东西肯定香不了,唯一感受是满嘴巴的钻心痛!

这口腔溃疡病虽小,“本事”却大。看到满桌好菜,却不敢张嘴去吃,闻到麻辣鲜香,却只能吞口水,严重时还会引发其他疾病。那么,为什么有些人特别容易出现口腔溃疡?我们又该拿它怎么办?

你得过口腔溃疡么?那种酸爽的疼痛真是只有长过的人才明白……看看小布粉丝的留言↓↓

时值炎炎夏日,正是口腔溃疡高发的季节。今天小九邀请医学专家跟大家好好聊聊口腔溃疡的防治。

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口腔溃疡是一种口腔粘膜病

简单了解口腔溃疡

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痛起来要人命的口腔溃疡,是口腔科最常见的口腔黏膜病。无论国内还是国外,口腔溃疡的发病率非常高。统计数据显示,每五个人就有一个人至少发生过一次口腔溃疡。

平时人们说的口腔溃疡,一般都是复发性阿弗他溃疡。它是一种口腔黏膜上的溃疡性损伤,这种类型的口腔溃疡在口腔黏膜病的发病率中排第一,极其普遍。

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口腔溃疡,俗称口疮,从肉眼看,是口腔黏膜表面长了一个或多个、圆形或椭圆形的溃疡,针尖大小的白点。

溃疡一般呈单个或多个大小不一、深浅不等的圆形或椭圆形凹陷,多发于唇、颊、舌缘粘膜处,“红、黄、凹、痛”为特征,即溃疡中央凹陷,周边约1毫米左右充血红晕带,表面覆有浅黄色或灰白色假膜,灼痛感明显。

简直,看着都感觉疼

得过口腔溃疡的人深有体会,这个病容易反复发作,毫无征兆,说来就来。一旦溃疡扎到嘴里了,无论是舌尖不小心碰到它,还是吃了酸、甜、咸、辣等食物均可刺激它,产生火辣辣的痛,连喝水、呼吸都疼。

为什么会口腔溃疡

这么疼的你,能忍则忍,能拖则拖,或者自行用药么?今天小布特意邀请了市第九人民医院口腔黏膜科副主任周永梅医生告诉你怎样家庭用药、怎样判断症状

口腔溃疡的8大原因,你中了哪一个?

在中国人群中有超过2亿 的口腔溃疡患者,但发病原因目前尚不完全明确。

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得了口腔溃疡,很多人第一时间会想到是不是上火了?

得了口腔溃疡,很多人第一时间会想到“上火了”。但口腔生溃疡不一定就是上火引起的。就算饮食清淡,经常吃蔬菜水果的人,也照样会得口腔溃疡。

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上火表示,这个锅我不背!

它是口腔黏膜抵抗力低下的表现,更多可能是多种因素综合作用的结果。

周永梅

口腔科专家、广东药科大学附属第一医院院长潘宣教授表示,口腔溃疡目前病因尚不完全明确,上火可以诱发口腔溃疡,但,口腔生溃疡不一定就是上火了。就算饮食清淡,经常吃蔬菜水果的人,也照样会得口腔溃疡。

1 局部创伤。比如不小心咬破了口腔表皮、吃坚硬的东西、刷牙或假牙佩戴不合适都可能戳伤口腔黏膜,形成溃疡。

门诊中

因为能够诱发溃疡的原因实在太多了。很多时候未必是单方面引起的,而是多原因综合作用的结果。

2 免疫功能低下。比如在感冒期间或罹患全身系统性疾病(血管炎、天疱疮、红斑狼疮等),或者过度疲劳导致身体免疫力下降,都会增加感染病毒和细菌的几率。

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常见原因1、口腔不卫生。刷牙随随便便,食物残渣堆积,引起病毒细菌的感染、微循环的障碍。

还有一些消化道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎等,也可能通过影响免疫系统,诱发口腔溃疡。研究表明,30-48%的口腔溃疡患者伴有消化道疾病,其中9%以上有消化道溃疡。

本期嘉宾:周永梅

常见原因2、遗传因素。如果父母长期口腔溃疡反复发作,那么子女罹患口腔溃疡的几率也会比较大。

3 遗传因素。父母均有复发性口腔溃疡时,子女发病率可高达90%;父母一方有复发性口腔溃疡时,子女的发病率也有60%。

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜科副主任。长期致力于口腔黏膜疾病的临床研究及中西医结合诊疗口腔黏膜潜在恶性疾病。

常见原因3、内分泌失调。受生理周期激素水平改变的影响,部分年轻女性容易在月经前后生口腔溃疡。到了更年期,女性可能有口腔溃疡的烦恼,这时候是由于雌激素水平过低,对上皮粘膜的保护作用降低了,会引起口腔溃疡。

4 刺激性的食物。某些刺激性的食物(如辣椒、菠萝、芒果等)或可诱发轻微过敏的食物(如咖啡、乳制品、巧克力等)也可能诱发口腔溃疡。

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常见原因4、免疫功能低下,比如在感冒期间或罹患全身系统性疾病,或者过度疲劳导致身体免疫力下降,都会增加感染病毒和细菌的几率。

5 精神压力大导致内分泌失调、激素水平改变。这是很多白领罹患口腔溃疡,以及口腔溃疡反复发作的重要原因。

这是小病还是大病预兆?

常见原因5、精神压力大导致内分泌失调、激素水平改变。这是很多白领罹患口腔溃疡,以及口腔溃疡反复发作的重要原因。

6 维生素或微量元素缺失。饮食对B族维生素和维生素C摄入不足,或缺锌、缺铁,都可以诱使口腔溃疡的发生。

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常见原因6、维生素或微量元素缺失。饮食对B族维生素和维生素C摄入不足,或缺锌、缺铁,都可以诱使口腔溃疡的发生。

7 口腔不卫生。刷牙随随便便,食物残渣堆积,引起病毒细菌的感染、微循环的障碍。

口腔溃疡,学名为“口腔黏膜溃疡”,顾名思义就是口腔表面的“那层皮破了个洞”。而它的病因有许多种,如创伤、遗传、免疫、感染、环境、系统性疾病等因素均可引起溃疡。

常见原因7、饮食辛辣油腻过烫。在湿热的天气,贪吃辛辣刺激的食物,经常吃或一次吃太多烧烤煎炸等油腻食品,容易诱发口腔溃疡。而饮食过烫,则会烫伤口腔粘膜,让细菌病毒趁虚而入。

总的来说,普通口腔溃疡、年轻人得口腔溃疡,主要与精神压力大、饮食不当、过度疲劳、休息不好等有关。

溃疡一般都具有“红黄凹痛”的特征,即中央凹陷、表面附黄色渗出物、周围红肿、常有疼痛。口腔溃疡是极为常见的病症,就像伤风感冒一样,几乎每个人在一生中都会经历。

常见原因8、局部创伤。比如刷牙或假牙佩戴不合适都可能戳伤口腔黏膜,形成溃疡。

口腔溃疡同时还伴有其他症状

如果偶尔长了一、两个溃疡,最多一个星期就愈合,那么这样的口腔溃疡的确可以算是“小病”。

总的来说,普通口腔溃疡、年轻人得口腔溃疡,主要与精神压力大、饮食不当、过度疲劳、休息不好等有关。

要小心这3种疾病

但如果反反复复,嘴里或者舌头上动不动就长溃疡,或者长出来的溃疡总是经久不愈,这就不是“小病”那么简单了,就被称之为复发性口腔溃疡。

这几种口腔溃疡容易癌变

如果口腔溃疡长期不愈,或经常反反复复同时伴有其他以下症状,就要警惕这3种疾病了。

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听说溃疡时间长了会癌变?、我是不是得口腔癌了?不少患者包括小九在内,对于口腔溃疡反复发作,除了疼得抓狂之外,还担心得癌了。

白塞氏病

复发性口腔溃疡

潘宣表示,口腔溃疡分为很多种,主要是三类:复发性阿弗他性口炎、单纯疱疹、癌性溃疡。前面两种都是普通口腔溃疡,与口腔癌关系不大,这种溃疡具有周期性、复发性的特征,不理会不治疗,一星期左右也能自行恢复好。

白塞氏病属于全身性免疫系统疾病,是血管炎的一种。如果口腔溃疡反反复复,同时伴有眼睛不适、视力下降,有可能是白塞氏病。

轻型

但是,如果口腔溃疡持续时间超过半个月,特别是有经久不愈的溃烂,并且伴有口腔黏膜局部变白改变、黏膜变硬或者已成白色斑块者,溃疡固定在一个位置,溃疡面大且深,必须警惕口腔癌前病变或癌变。

红斑狼疮

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小九隔壁的王阿姨,得口腔溃疡三个月了,自行买药治疗后症状有减轻,但溃疡一直没有愈合。等她上周找口腔科医生看时,发现溃疡已是口腔白斑糜烂,属于癌前病变,幸好发现得还算及时。

系统性红斑狼疮也会导致口腔溃疡反复发作,如果同时伴有大量脱发、脸上紫红斑、关节疼痛等症状,可能是红斑狼疮。

复发性口腔溃疡

还有两种情况造成的口腔溃疡也容易癌变,潘宣遇到的病例不少。

口腔癌

重型

一种是牙根受刺激,或假牙装的不合适,或者长期戴假牙,一副假牙用了10年还不更换,有可能造成口腔黏膜的创伤性溃疡;

单纯的“复发性阿弗他溃疡”并没有癌变可能,但年龄较大者如果口腔溃疡超过半个月尚未痊愈,且创面不同于“复发性阿弗他溃疡”的特征,是呈边界不清、中间凹陷、边缘凹凸不平、凹陷表面呈颗粒状,摸起来较硬等,应该警惕是口腔癌前病变或癌变。

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另一种是经常有咬唇、咬舌、经常嚼槟榔、叼烟的不良习惯,常常可以见到类似的口腔黏膜自伤性溃疡。

还有牙齿残根残冠的锐尖或不良义齿修复体附着摩擦,刺伤粘膜形成的创伤性溃疡,如果刺激因素不消除,即有癌变风险,超过两个月以上溃疡不愈合则风险剧增。

复发性口腔溃疡

吃什么用什么,溃疡好得快

口腔溃疡疼痛难忍

疱症型

照医生这么说,一般口腔溃疡似乎只能忍痛慢慢扛到它自然好,但毕竟影响对生活工作影响大,让人寝食难安。如何能够快速让溃疡愈合,如何减轻溃疡之痛?

到底要如何防治?

引起复发性口腔溃疡的病因很多,人的口腔疾病、免疫系统、消化系统、精神状态、遗传因素、恶性肿瘤都可能导致复发性口腔溃疡。因此,对于反复出现的口腔溃疡,要做的第一件事就是查明可能引起的病因。

广州市第一人民医院药学部药师刘国栋由于值夜班,睡眠不好而常常口腔溃疡。据他多年对抗口腔溃疡的经验是:

很遗憾的是,因为目前口腔溃疡的确切病因尚不能得到科学有效的解释,是真正的不治之症。复发性阿弗他溃疡属于自限性疾病具有周期性、复发性的特征,完全不需要任何药物手段,一星期左右也能自行恢复好。

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口腔刚刚长溃疡时,每天使用含溶菌酶的牙膏仔细刷牙3-4次,然后用20克蒲公英泡水,大概500毫升,待放凉后分多次含漱。两者合用,可防止溃疡变大变深,消炎止痛,能缩短一半病程。

也不是说自限性疾病就不应该用药,只是这些药物基本只是用于缓解和减轻症状。毕竟诱发口腔溃疡的因素多种,真正有效、能通过循证支持的确切药物并不多见,尤其是对于重型阿弗他溃疡患者。但可以在平日生活里采取一些手段,来减少溃疡带来的不适感,加快整个愈合过程以及预防口腔溃疡。

溃疡是因为“上火”么?

对于缓解溃疡疼痛,潘宣也推荐了一些有效的方法:

1、平日注意口腔卫生。口腔溃疡发作期间,可用加盐凉白开或药用漱口水清洁口腔,改善口腔环境,帮助口腔愈合。

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方法一:对付小溃疡,可以选择含果酸、果糖等营养类物质以及纤维成分的口腔溃疡膏,不建议使用含激素或抗菌素成分的外用产品。激素和抗菌素都可以引起口腔菌群失调,导致溃疡更难治好。还可以拿舌尖顶住溃疡面,利用唾液中的抑菌酶促使创面愈合。

2、口腔溃疡发作期间,少吃刺激性食物,以免刺激溃疡,加重疼痛。

不少人一长口腔溃疡就吃牛黄解毒片等清火药,或者拼命吃苦瓜、绿豆等寒凉性食物,却往往出现“越清火,溃疡越厉害”的结果。

方法二:对付多个溃疡,除了第一个方法,还要在饭前饭后半小时使用漱口水、喷剂等抑菌消毒止痛的口腔护理产品。

3、养成良好的生活饮食习惯,睡眠充足少熬夜,饮食清淡,搭配均衡。

这到底是为什么呢?因为口腔溃疡的病因多种多样,“上火”只是众多病因中的一种,如若反复发作的口腔溃疡并非上火引起,乱吃清火药自然药不对症,不会起到任何效果。

方法三:冰硼散、喉风散、珍珠层粉、珍黛散对口腔溃疡都具有收敛止痛的作用。但维生素C片磨粉涂抹对溃疡是没有用的。

4、学会减压,保持心情愉快,当心理环境改善后发病率会明显降低。

即使口腔溃疡的确是“上火”引起,也不能盲目“清火”,因为中医中的“火”还分“虚实”。

平时预防口腔溃疡,医生表示,关键是养成良好的生活习惯,睡眠充足,尽量少熬夜;多吃蔬菜水果,多喝水,少吃煎炸油腻;适当补充B族维生素和维生素C,或补充锌、铁;学会减压,保持心情愉快。

实火引起的口腔溃疡,患者还伴有面赤唇焦、烦躁口渴、咽喉疼痛、大便干结、尿赤、舌红等症状。

虚火引起的口腔溃疡,患者通常伴有易疲劳、大便稀软、腰膝酸痛等症状。

“实火”需要“清热”,虚火则需要“滋阴”,两种“火”的“灭火”方式完全不一样。

口腔溃疡到底是不是“上火”引起的,是“实火”还是“虚火”,最好让医生判断,而不是自作主张乱吃药。否则会人为造成加重情况。

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口腔溃疡不一定和“口腔”有关

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嘴里反反复复长溃疡,很多人的第一反应是去口腔科。在此要提醒:如果长了口腔溃疡,在医院口腔科经过一段时间的正规治疗,却效果不明显,那么这反复发作的口腔溃疡很可能和“口腔”无关,却很可能是其它疾病的“信号”,其中有些病还是“恶疾”。

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白塞病

这种病属于免疫系统疾病,其主要状就是反复出现,久治不愈的口腔溃疡。白塞病是一种全身性的血管炎症,随着病情的发展,会累及全身各个部位。

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消化系统疾病

口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。

研究表明:30%—48%的复发性口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

如果出现反复发作的口腔溃疡,同时常有肚子胀、腹泻、便秘、胃疼、反酸等现象,应及时去医院消化科进行详细检查。

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口腔癌

在我国,口腔癌呈逐年上升的趋势,长期不愈的口腔溃疡容易发生癌变。我们将可能发生癌变的口腔溃疡称为“癌性口腔溃疡”,癌性溃疡有如下比较明显的特点:

疼痛不明显。口腔溃疡出现早期,良性溃疡会表现出明显的疼痛,而癌性溃疡的疼痛却不明显,但发展却非常迅速,因此,如果嘴里长了溃疡,却并不痛,但是发病一个月还不见好,甚至有扩大趋势,绝对不能掉以轻心。

形态有特点。癌性溃疡深浅不一,边缘不齐,周围有浸润,质硬,底部菜花状。

不会自己愈合,无复发性。

出现全身症状。癌性口腔溃疡患者可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

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癌性溃疡

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精神状况、睡眠等因素

精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳,导致的植物神经功能失调,也是诱发口腔溃疡的重要原因。如嘴里还是动不动就长溃疡,建议反观一下自己的生活状态,尽量平复情绪,保证充足睡眠,不要熬夜,及时解决睡眠障碍问题。

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怎样自行用药?

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涂抹维生素粉末、敷大蒜能解决溃疡问题么?

民间的抹维生素粉,其“方法”是将维生素B、B12、维生素E或维生素C研为细粉状,用麻油调匀制成糊状,涂于溃疡表面。

因为口腔溃疡病因不明,目前没有明显证据证实该病与维生素之间存在确切联系。建议患者咨询医生后再行选择是否补充维生素。

另外,虽然维生素有增强抵抗力,有利于促进创面愈合,但仅仅是起一种辅助作用,维生素涂抹所能起到的效果几乎可以忽略不计,如果你觉得服用或者涂抹维生素之后,口腔溃疡好了,可能大多数情况是口腔溃疡自愈了;

而所谓的“大蒜敷贴法”是大家觉得大蒜可以“杀菌消毒”,其实,口腔溃疡不是由细菌直接引起的,所以“杀菌消毒”对口腔溃疡没有意义。

而且得了口腔溃疡,最忌讳接触刺激性的东西,敷贴大蒜不仅对治疗口腔溃疡无益,反而会加重溃疡,千万别尝试。

✎医生用药提醒

口腔溃疡患者可使用局部药物止痛,如利多卡因凝胶、含漱液等;可使用开西吡氯铵含片等具有抗菌、抗病毒、消肿止血作用的含片。可使用西瓜霜喷雾剂、锡利散等。不建议自行使用各种牛黄解毒丸等,如果溃疡经久不愈必须去医院就诊。

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怎样避免口腔溃疡?

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一般所指的口腔溃疡病因不明确,因此除药物治疗外,需要患者积极改善身体条件与生活环境来配合预防。

避免粗糙、过烫食物对黏膜的创伤;

营养均衡、饮食清淡、保持有规律的进餐习惯;

保证充足睡眠时间,不要熬夜、不要过度劳累;

保持乐观精神,避免焦虑情绪;

养成每日排便习惯;

溃疡后口腔局部应当注重消炎止痛、防止感染、促进愈合,可使用具有这些作用的漱口水。刷牙也有助于保持口腔卫生、防止感染。

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