http://www.orangetekint.com

腰痛啥时候看医生,腰肌劳损

脖子疼、僵硬,就是颈椎病了吗?

导读

01

腰痛啥时候看医生

不一定!

现代人工生活节奏加快,工作性质改变、颈椎病、腰椎间盘突出多发。

腰背痛是由哪些原因引起的?

图片 1

我们常常把颈椎病挂在嘴边,之前网上流传一张测试颈椎病的表格

现代人工生活节奏加快,工作性质改变、颈椎病、腰椎间盘突出多发。原因主要是久坐,导致颈肩腰背过度劳累,椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态。表现为颈肩腰背僵硬酸胀疼痛,或俯仰转身困难。随着年龄增长,疼痛发作的频率增高、面积加大、持续时间延长、程度加重。

腰背疼痛可由下述多种原因引起, 临床医生会根据患者的疼痛特点、发病原因、发病时间和影像学检查来判断。

腰痛,仅次于感冒的第二大常见病症,这并不是耸人听闻。

通过这种自测表,大多数人都认为自己得了颈椎病,尤其是长时间呆在办公室的工作人员,仰头看天花板,几乎都有疼痛或酸胀的感觉。

上述症状久坐或家务劳动后加重,运动后反而轻松;受凉加重,保暖后减轻。典型的肌肉筋膜炎(也叫肌肉劳损,俗称“落枕”或“闪腰”,性质上实际是“抽筋了”,肌肉“罢工”-要求休息)持续一周,休息后逐步缓解。

原因

来自美国临床指南的数据显示,84%的成人在某个时期有过腰背痛,但多数腰背痛属于自限性疾病,无需特殊治疗。

于是开始慌张了,这种情况下,很容易被商家忽悠,买一堆乱七八糟的护颈产品、药物、按摩卡来治病,实则没有多大作用。

一般敲打、按摩、热敷、理疗、外敷、内服药物均可短期减轻症状,但无法根治。原因是无法铲除它的两个病因——衰老(20岁以后,人体的椎间盘、韧带开始老化)和劳累(伏案工作和家务劳动)。所谓的微创手术、以及开放手术都不能做到“返老还童”或是“延缓衰老”——手术仅仅是缓解症状。

1.急性损伤,如骨折、韧带和肌肉撕裂、急性椎间盘突出等。

但倘若出现了腰痛,患者应该怎么办呢?北京协和医院副教授余可谊告诉记者,首先应该注意腰痛是怎么发生的,有无扭伤史,腰部有没有受凉、受潮等情况,必要时应去医院做进一步检查。

航空总医院脊柱外科主任张智海解释到:颈椎病是一种退行性病理改变为基础的疾患,而现在很多年轻人的脖子酸疼,还不属于颈椎病,基本都是肌肉筋膜炎,筋膜炎发生在人体背部肌肉以及筋膜处,患病后导致手臂和肩膀麻木酸痛,患病处肌肉僵硬,按压酸痛感明显,肌肉呈条索状,而慢性劳损是产生肌肉筋膜炎的重要原因之一。

一、腰肌劳损病人应注意

2.慢性损伤,如韧带炎、肌肉劳损、脊柱滑脱等。

到医院后,患者应向医生讲清腰痛的部位和性质,是单纯腰痛还是合并下肢的放射性疼痛,有没有伴随下肢的麻木。还要注意与步行的关系:是不是行走一段以后会出现下肢酸痛、乏力,无法继续行走,休息一会儿又可以继续行走,以前有无类似腰痛的发作史等。

颈椎附近的肌肉缺乏锻炼,或坐姿异常,长期处于单一的特定姿势是诱发颈肩、腰椎肌肉筋膜炎的重要原因。

1、注意姿势:坐姿挺拔,也就是“坐如钟”。好的沙发和汽车座椅都是保证颈椎和腰椎的前凸。最糟糕的坐姿是前倾约70°。平卧腰椎负荷为1.0,站立为1.5倍负荷,前倾约70°时腰椎负荷2.5倍。

3.炎症病变,包括细菌性炎症和非细菌性炎症。

通常医生会根据病人讲述的病情,做一些必要的物理检查,以便查清腰痛的原因。若是怀疑有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎结核等问题,则需要进一步的检查。

张智海医生提示,身体会向你反馈信号,当你的身体出现脖子疼、肩疼、腰疼,这就是让你休息,改变姿态,活动筋骨的信号了。

2、加强活动:30分钟活动颈腰椎,60分钟起来走一走。这与10分钟的课间休息道理相通。

4.脊柱的退行性改变 。

“进一步检查,就是拍片子吗?”面对《中国科学报》记者的提问,余可谊表示,根据美国的指南,在最初的4~6周内,患者没有必要进行影像学检查,除非合并有进行性的神经系统异常或者高度怀疑系统性疾病。如果4~6周后症状无明显改善,患者则需要做一个腰椎正侧位X线平片。

正确的坐姿和良好的生活习惯,比买乱七八糟的产品有用得多。

3、肌肉锻炼:最好的趣味性活动是蛙泳。出水时需抬头、挺腰。最经济的方法是“小燕飞”。

5.骨骼发育异常。

而对于脊柱感染、肿瘤、椎间盘疾病和椎管狭窄的患者来说,CT与核磁共振相比X线平片更加敏感,但需要提醒的是,一半以上的椎间盘膨出患者并没有任何临床症状。

腰椎肩盘突出不等于腰椎间盘突出症!

二、保护腰椎的最佳方法 “小燕飞”的锻炼

6.姿势不良。

可见,腰背痛的确非常常见,但余可谊表示,在多数情况下,患者经过适当休息或者辅以一些药物、按摩等治疗就能缓解,只有少数病人需要进一步的治疗,“临床医生很重要的一个作用就是,把有限的资源用在合适的病人身上”。

临床中所说的腰椎间盘突出症和影像学中的腰椎间盘突出有所差异,椎间盘突出是一种病理或影像学描述,如果无症状,也就无需干预。

在床上采取俯卧位,以腹部为支点,双臂夹紧尽力后展,双腿并拢绷腿绷脚尖稍微向上翘起,头颈部稍微抬起上昂(离开床面即可),持续5秒钟,放松5秒钟,一天60次(分2~3次)。

7.肿瘤。

虽然影像学检查对于诊断脊柱疾病非常重要,但仍然要在必要性、费用和放射性损害之间寻找一个平衡点。“一般情况下,腰痛患者经过医生的问诊、查体,辅以X线检查,能解决大部分的问题。即便如此,也不要随便应用腰椎X线片检查。”余可谊说。

而腰椎间盘突出症就属于病症了,它的诊断十分的复杂,除了腰痛,还包括腿痛,下肢肌肉萎缩、无力、感觉减退等异常,无法通过直腿抬高实验等多种症状。

早期的间盘突出(或者是膨出),仅仅在片子上发现,或者仅有轻微或间断的症状,治疗原则与腰肌筋膜炎(腰肌劳损)类似。

  1. 内脏疾病引起的牵涉痛 。

针对有些患者非要选择CT和核磁共振检查不可,余可谊坦言,实际上X线平片可以提供很好的基础信息,在反映脊柱序列等方面反而更有优势。作为病人而言,要摆脱“贵的就是好的”误区,听医生的建议,选择合理的检查项目。

按摩可以改善肌肉筋膜炎的症状吗?

三、保护颈椎的最佳方法

02

并且,腰椎CT的放射线暴露要高出X线许多。从放射线暴露的角度来看,腰椎CT大于腰椎X线平片,腰椎核磁共振则没有放射线的暴露,所以从减少放射线损伤的角度来看,腰椎X线平片+核磁共振是一个不错的组合。

作用不大。

双手交叉抵于脑后,做双手向前抱团,头颈向后的“抵抗”动作,持续5秒钟,放松5秒钟,每天200次。

腰背痛的症状有哪些?

当然,在显示骨性病变时,腰椎CT要优于核磁共振,医生在制定订术计划时也需要参考腰椎CT。

想要缓解肌肉筋膜炎引起的酸痛,需要进行背部锻炼。

四、保守治疗包括

腰背痛的主要症状是疼痛, 因发病原因不同产生的疼痛轻重不一 , 持续时间也不同 。另外, 根据是否影响活动、有无其他部位伴随的不适症状, 其疼痛性质和特点也不尽相同 。

需要注意的是,影像学上的腰椎间盘突出不代表腰椎间盘突出症,如同指南里面提到的,超过50%的腰椎间盘膨出可能没有任何临床症状。

锻炼分为主动锻炼与被动锻炼,人们常用的按摩属于被动锻炼,想要增加腰背部肌肉力量则需靠主动锻炼,举个例子,每天按摩与每天举哑铃,哪个可以练出肱二头肌?

按摩、推拿、针灸、拔罐子、热敷、牵引等等,都对劳损很有效--但只是“管舒服”、不是“治根”。因为衰老和劳累“治不了”。

如急性损伤引起的疼痛, 患者常不敢活动; 慢性损伤引起的疼痛常在劳累后加重, 休息后好转 。

因此,余可谊表示,医生不要在CT、核磁共振上发现腰椎间盘突出,就随随便便给患者戴上一个“腰椎间盘突出症”的帽子,一定要结合症状、查体才能做出上述诊断。

依赖于按摩这种被动锻炼方式,不仅无法增加腰背肌肉力量,可能出现肌肉萎缩、退化等情况。

常见的误区

若疼痛伴有下肢放射性疼痛, 多见于腰椎间盘脱出; 伴长期低热, 常见于脊柱结核; 伴尿频、 尿急、 排尿不尽, 常见于尿路感染;反酸、上腹胀痛,常见于胃、十二指肠溃疡或胰腺病变;伴月经异常、痛经、白带过多,常见于宫颈炎、盆腔炎等。

不过,一旦腰痛患者症状较重或者持续时间较长、超过两周,就应该及时上医院就诊,以免耽误病情。

骶管囊肿很严重?

1、希望保健商品、按摩等方法治病——殊不知,只能靠自己才能对抗“衰老和劳累”。请不要幻想“巧妙”的药物、疗法能够对抗、逆转“衰老和劳累”。

总之,腰背疼痛的性质和特点应根据多种因素来分析。

对于慢性腰痛的患者,余可谊给出了以下相应的预防保护方法。

几乎不用管!

2、平时不注意也不锻炼,疼痛时临时抱佛脚,结果越锻炼越疼痛——小燕飞在腰椎疼痛时不能做。如同小腿“抽筋”以后需要休息而非跑步。

03

1.注意良好的坐姿,尽量选择高矮合适的椅子,并保持良好的脊柱正常生理曲度,避免长时间坐沙发、小矮凳等。

有些人在做完检查后,发现报告上写有骶管囊肿这四个字,心里就开始害怕,这是怎么回事?会不会很严重?

3、继续窝在床上看书、看电视——颈椎、腰椎没有得到休息,仅仅休息了四肢。

腰背痛如何康复锻炼?

2.不要久坐,一般30~40分钟左右要起来休息一下,放松一下紧张的肌肉,做一些伸伸懒腰、屈伸侧弯腰部等动作,中间休息2~3分钟。

张智海医生表示:这是先天问题,有些人有,而有些人无,这份差距是由老天爷决定的,但是对健康没有影响。这就如长相问题,有人生下来就大眼睛高鼻梁,长得很漂亮,有人就是小眼睛塌鼻梁,不太好看,但大家都是正常人,并不是长得丑就是异常,无需担心。

4、玩电脑、打麻将、干家务不累,为什么还是“脖子疼”“腰酸胀”?原因是,上述活动是休息四肢,劳累脊柱。

若是患有急性腰背疼病, 不应做过多的活动, 应以卧床休息为主 。

3.睡觉选择硬床,上面铺上合适高度的软垫,这样睡眠时脊柱也可以保持良好的曲度,让肌肉、韧带等结构在睡眠时得到放松。太软的床会使腰部塌陷进去,睡觉时无法保持良好的腰前凸,就会使腰背部的肌肉处于拉长、紧张的状态,得不到休息,睡醒后反而觉得腰酸背痛。

腰椎间盘膨出很正常!

小贴士

治疗腰肌劳损关键在于锻炼腰背部肌肉,而锻炼腰背部肌肉主要通过大雁式动作,

4.避免腰背部受凉、受潮。

腰椎间盘膨出与突出只有一字之差,结果却完全不同。

如果你出现了手脚麻木、疼痛、无力、踩棉感、大小便困难、肛门周围麻木,可能出现了更为严重的问题——情况恶化了。如出现这些症状,请尽早到医生门诊(甚至急诊)看病,这时可能需要手术治疗。

即采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头, 双手、双脚向空中伸展,犹如大雁在飞。 大雁式动作要持续5秒钟,然后放松肌肉,休息3 ~ 5秒钟, 此为1个周期。每天早晩各锻炼1次,每次做30个周期。长期坚持,就能起到不错的缓解作用。

5.平时搬东西时注意做好准备,可以适当热身,不要突然发力搬重物,应先适当下蹲后再搬东西以减少腰部负荷。

人到了40岁以后,几乎都会出现轻度的腰椎间盘膨出,腰椎间盘膨出是影像学的描述,这并不是一种病。

再有, 仰卧于床上, 去枕, 头部用力向后顶床, 抬起肩部。此动作也能对腰背部肌肉起到锻炼的作用, 对颈部肌肉不适的人亦有好处。

6.坚持腰背肌的专门锻炼。

医生提醒

此外, 腰背部肌肉的放松按摩也是一种有效的治疗方法。

7.加强锻炼,不要出门就坐车,回家就躺沙发。通过积极的锻炼,可以促进全身的血液循环,尤其利于腰背部肌肉代谢产物的排出,长时间不良姿势导致肌肉痉挛、血液循环不良,就容易使代谢产物淤积引起无菌性炎症。

最后,医生提示,感觉身体不舒服后,一定要去专业的医院找专科医生治疗,该怎么治疗,医生会给出建议,勿要自行诊断治疗,瞎折腾可能还会适得其反,对脊柱造成不可逆的伤害。

04

腰背痛的非手术治疗有哪些?

非手术治疗包括多种物理和药物治疗, 对不同病因引起的疼痛, 医生将根据具体的病理特点选用不同的治疗方法。 常用的方法有:卧床休息、 药物治疗、腰椎牵引、腰围制动保护、按摩、理疗等。

05

哪些腰背痛适宜非手术治疗?

一般来说,绝大部分腰背疼痛可经非手术治疗治愈。如腰肌劳损所导致的腰背痛。 腰椎骨刺等增生退变性改变引起的腰背疼痛, 其治疗的目的并非是消

除骨刺, 而是治疗由于腰椎骨刺、椎管狭窄等原因所导致的腰腿疼痛症状, 大多经非手术治疗后症状可有效缓解。

06

哪些腰背适宜手术治疗?

手术治疗适用于腰椎管狭窄症经保守治疗没有明显效果,且病情在逐渐进展的患者, 或腰椎间盘脱出压迫神经根经保守治疗无效的患者, 或因腰椎有特殊炎症改变(如结核)或肿瘤须行病灶清除者。此时行手术治疗,以解除腰部神经长期受压, 清除病灶而达到治愈的目的。

07

腰肌筋膜炎和腰肌劳损是怎么回事?

腰肌筋膜炎是指腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应, 可以急性发作, 也可是慢性进展, 容易引起腰部的急慢性疼痛。

腰肌劳损是指腰背部肌肉、韧带、关节嚢的慢性劳损性损伤, 其特点是慢性肌肉、韧带的劳损性损伤, 经休息后症状即可缓解。

年轻人常见于久坐或反复弯腰劳动引起的腰背疼痛 。 老年人可与椎间盘退化变性、 椎间小关节不稳、 骨刺形成、 骨性关节炎等因素有关 。

腰肌劳损是常见病, 从青少年到老年人都可以发病。 治疗以适当的休息, 口服及外用消炎止痛药物、 肌松镇静药物、 活血化瘀的中药, 以及适当的肌肉放松按摩为主 。 根本的治疗须从消除病因、 增强腰背部肌力着手。

08

腰椎滑脱是怎么回事?

腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾患, 临床上_般称之为滑椎。

一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移 。 临床上大部分为退变性腰椎滑脱, 原因为相应的小关节发生退行性改变, 关节突变得水平, 加之椎间盘退变, 使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定, 而逐渐发生腰椎滑脱。

09

腰椎骨刺、椎间盘突出症或椎管狭窄症会癌变吗?

腰椎的骨刺、 腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症是属于腰部老化退变或者慢性劳损所导致的疾病, 与发生在腰椎的恶性肿瘤没有关系,两者具有不同的发病机制和原因, 相互之间也没有因果关系,不必担心会癌变。

10

选择什么样的床有利于腰椎?

人体在卧床时应当使腰部的肌肉、 椎间盘、 韧带等处于自然放松的休息状态, 应选择硬板床或者在木板上放较硬的席梦思等弹性卧具, 既舒服又可缓解展部肌肉的痉挛, 可使白天劳作一天的腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松。

郑重声明:本文版权归大赢家比分所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。