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燥症论治大赢家比分

诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。角弓反张,筋挛急不舒,舌强不能言,二便闭涩,口渴口干,舌苦,皮肤皴揭,毛发脆折,津液不生,血枯胃槁,以致饮食不化,噎膈吐食。

脉紧细而微.或涩而数.为火燥.短涩.为血虚而燥.浮数而弦.为风燥.尺寸紧数.为火盛水枯.燥极之候也.

燥为阳明秋金之化,金燥则水源竭,而灌溉不周,兼以风生燥,火化燥,《原病式》所谓诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥也。燥有外因,有内因。因于外者,天气肃而燥胜,或风热致伤气分,则津液不腾,宜甘润以滋肺胃,佐以气味辛通;因乎内者,精血夺而燥生,或服饵偏助阳火,则化源日涸,宜柔腻以养肾肝,尤资血肉填补。叶氏以上燥治气,下燥治血二语括之,最为简当。今析言之,燥在上,必乘肺,为燥嗽。喻氏清燥救肺汤加减。肺中有火,为干咳。申先生琼玉膏主之。外内合邪,千金麦门冬汤。肺痿咳唾,心中温温液液者,仲景炙甘草汤。燥在中,必伤脾胃之阴,为热壅,食不下,金匮麦门冬汤。胃脘有死血,干燥枯槁,食下痛,胃翻便秘,丹溪韭汁牛乳饮。胃热善消水谷,丹溪消渴方。燥在下,必乘大肠,为大便燥结,其气秘,浊阴不降者,东垣通幽汤、润燥汤、玉函麻仁丸。风秘血燥,东垣润肠丸加郁李仁、防风。津枯秘结,丹溪润燥生津汤加麻仁,或蜜煎导。血枯膈噎,便结如栗,生料六味丸去山萸,加首乌、当归,或加肉苁蓉、桃仁捣。水煎服。兼食人乳酥蜜。此燥在脏腑者也。若燥在血脉,多见风症,宜滋燥养营汤治外,大补地黄汤治内。血虚外燥,皮肤皴揭,筋急爪枯,滋燥养营汤。诸痿由于肺热,热亢则液耗,百骸无所荣养,故手足痿弱,不能自收持,反似痹湿之症,养阴药中,加黄柏以坚之,如虎潜丸之类,切忌用风药。又妇人脏燥,肺脏也。悲伤欲泣,仲景甘麦大枣汤以生肺津。凡诸燥症,多火灼真阴,血液衰少,故其脉皆细微而涩也。通治滋燥饮,生血润肤饮。

忌升散,破气,下,辛燥,大热,温,药录后。

《内经》曰∶诸涩枯涸干劲皴揭,皆属于燥。原病式曰∶经云风、热、火同阳也,寒、燥、湿同阴也,又燥、湿少异也。然燥金虽属秋阴,而异乎寒湿,故反同其风热也。故火热胜,则金衰而风生,缘风能胜湿,热能耗液而反寒,阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。凡人风病多因热甚,而风燥者为其兼化,以热为其主也。盖肝主于筋,而风气自甚,又燥热加之,则筋大燥也。燥金主于收敛,其脉紧涩,故为病劲强紧急而口噤也。或病燥热太甚而脾胃干涸成消渴者,或风热燥甚怫郁在表而里气平者,或善伸数欠筋脉拘急,或时恶寒筋惕而搐,又或风热燥并而郁甚于里,故烦满而或秘结也。及风痫之发作者,由热甚而风燥为其兼化,涎溢胸膈,燥烁而螈 昏冒僵仆也。凡此诸证,皆由热甚而生风燥,病各有异者,由风热燥各微甚不等故也。所谓中风筋缓者,因其风热胜湿而为燥之甚也。然筋缓不收而痿痹,故诸 郁病痿皆属于肺金,乃燥之化也。如秋深燥甚,则草木萎落而不收,病之象也。是以掌得血而能握,足得血而能步。夫燥之为病者,血液衰少,不能荣养百骸,故若是也,学人不可不知。

按内经云∶诸涩枯涸.干劲皴揭.皆属于燥.易曰燥万物者莫 乎火.盖干为天而为燥金.坤为地而为湿土.天地相反.燥湿异用.故燥金主于紧敛.而湿土主于纵缓也.譬犹长夏地湿.则纵缓滑泽.秋干则紧缩燥涩.皴揭之理.显可见焉.

燥症脉候

宜润,益血,辛,甘寒,酸寒,咸寒,有热症者,宜兼清热。

脉法

内经云∶肾恶燥.急食辛以润之.古方以血药治燥者.

燥症脉微细涩小,间有虚大急数浮芤,重按无不细涩而微者。《入门》曰∶伤燥脉涩。

当归 地黄 麦门冬 人乳 牛乳 肉苁蓉 酥 蜜 甘菊花 胡桃 麻仁 柏子仁 人参 胡麻 天门冬 松实 蔗浆 五味子 白芍 枣仁 芦根汁 梨汁 韭汁 童便 佐以姜汁

脉紧而涩,或浮而弦,或芤而虚。

甘辛以润之也.热者清之.黄芩、山栀、麦门冬、槐实之类.燥者.当归、生地黄、桃仁、麻仁、之类.风者平之.天麻、防风、荆芥、之类.凡治燥药.必以清金为主.养血疏风佐之.

附方

方法

清金润燥汤 治诸燥.

〔燥嗽〕清燥救肺汤 霜桑叶 杏仁 麦冬 石膏 人参

丹溪曰∶皮肤皴揭拆裂,血出大痛,或肌肤燥痒,皆火烁肺金,燥之甚也,宜以四物汤去川芎,加麦门冬、人参、天花粉、黄柏、五味子之类治之。

麦门冬 黄芩 当归 生地黄 黄柏 五味 人参 黄 防风 枸杞子

阿胶 胡麻 甘草 枇杷叶

上作一服.水煎.食远服.

〔干咳〕琼玉膏 地黄 茯苓 人参 白蜜

皮肤燥痒.加白芷、牛蒡子,去参、 五味、枸杞、辰舌生疮燥裂.加黄连、白芍药,去参、 、五味.

〔合邪〕千金麦门冬汤 麦冬 桔梗 桑皮 半夏 生地 紫菀 竹茹 麻黄 炙草

琼脂膏 治血虚、皮肤枯燥及消渴等证。

大便闭结.亦由肺经燥热.移于大肠所致.亦有血虚秘结.亦有热生风而结血秘者.加桃仁、麻仁、大黄、倍当归、甚者.桃仁承气汤下之.风热秘者.加皂仁、麻仁、槐实、大黄、倍防风、并减参 、枸杞、五味、下并用蜜导法.

五味子 姜

鹿角胶 生地黄 白沙蜜 真酥油 生姜

皮肉燥湿.毛发焦枯.加天麻、荆芥穗、地骨皮、槐实.

〔肺痿〕炙甘草汤 见前中风。

上先以文武火熬地黄汁数沸,以绢滤取净汁,又煎二十沸,下鹿角胶,次下酥油及蜜同煎,良久候稠如饧,以瓷器收贮,每服一、二匙,空心温酒调下。

〔伤阴〕金匮麦门冬汤 麦冬 半夏 人参 甘草 粳米 大枣

琼玉膏 治证同前,及肺热咳嗽甚者。

〔胃槁〕韭汁牛乳饮 韭汁 牛乳 有痰加姜汁。血膈,去牛乳,加陈酒。

天门冬膏 治血虚肺燥,皮肤折裂,及肺痿咳脓血证。

〔胃热〕消渴方 黄连 花粉 生地汁 藕汁 牛乳

天门冬

〔气秘〕通幽汤 当归 升麻 桃仁 红花 甘草 生地 熟地或加槟榔末。

上一味,净洗,去皮心,细捣,绞取汁,澄清,以布滤去渣滓,用银锅或沙锅,慢火熬成膏,每用一、二匙,空心温酒调服。

〔阳结〕润燥汤 大黄 归尾 桃仁 麻仁 升麻 红花 生地 熟地

地仙煎 治诸燥证。

〔脾约〕麻仁丸 浓朴 芍药 枳实 大黄 麻仁 杏仁 炼蜜为丸。

山药 杏仁 生牛乳汁

〔风秘〕润肠丸 麻仁 桃仁 羌活 当归 大黄 皂角 秦艽 蜜丸。加郁李仁、防风,名润燥丸。

上件将杏仁研细,入牛乳、山药拌匀,绞取汁,用新瓷瓶密封,重汤煮一日,每服一、二匙,空心温酒或汤调下。

〔津桔〕润燥生津汤 当归 白芍 熟地 天冬 麦冬 栝蒌 桃仁 红花

和血益气汤 治口燥舌干便数,舌上赤脉。此药生津液,除干燥,生肌肉。

〔便燥〕蜜煎导 白蜜 熬,捻如枣核,纳谷道中。

当归润燥汤 治消渴,大便秘涩干燥结硬,兼喜温饮,阴头退缩,舌燥口干,眼涩难开等证。

〔滋阴〕六味丸 见前中风。

生津甘露汤 治消中,能食而瘦,口舌干燥,自汗,大便结燥,小便频数。

〔血燥〕滋燥养营汤 当归 生地 熟地 白芍 甘草 黄芩 秦艽 防风

生津甘露饮子 治消渴,诸燥证。

〔血燥〕大补地黄汤 二地 山药 山萸 杞子 白芍 当归 元参 知母 黄柏 苁蓉 蜜

辛润缓肌汤 治诸燥肌渴,及皮肤燥涩等证。

〔痿弱〕虎潜丸 见前中风。

润燥汤 治大便燥结,肠胃枯涸等证。

〔脏燥〕甘麦大枣汤 甘草 小麦 大枣

润肠丸 治大便干燥,闭结不通。润燥和血。

〔通治〕滋燥饮 秦艽 花粉 白芍 生地 天冬 麦冬 蜜或加人乳、牛乳、梨汁、蔗汁亦可。

活血润燥丸 治大便风秘、血秘,常常燥结。

〔通治〕生血润肤饮 生地 熟地 天冬 麦冬 当归 黄 黄芩桃仁 栝蒌 红花 五味子

润肠汤 治大便结燥不通。

燥脉案

通幽汤 治大便结燥,治在幽门,以辛润之。

徐 老年上盛下虚,呛咳上气,声哑嗌干,咳则起坐,卧不安枕,溺黄便硬。此由温邪化燥、渐传入腑,脉虚涩,两寸俱大。治仍清上。用生地、麦冬、竹叶、沙参、贝母、玉竹、山栀、甘草、枇杷膏,数服遂平。

甘草 红花 生地黄 熟地黄 升麻 桃仁泥 当归身

朱邑尊 疟瘳复感秋燥,虚阳上冒,则为头眩耳鸣,津不上供,则为舌干咽燥。加以公事劳心,渴饮脘闷不饥,左寸关脉大于右,是秋令亢阳致病。后液涸,最忌燥药劫津。用钗斛、丹皮、沙参、麦冬、鲜生地、栝蒌霜、洋参、茯神,二剂霍然。

上锉,水煎,调槟榔末五分,稍热服之。

王女 秋感风燥,头晕热烦,咳连胸胁震痛,吸气有音。治宜清肃上焦,勿令气痹。豆豉、杏仁、贝母、橘红、蒌皮、桑皮蜜炙、桔梗、嫩桑叶,枇杷膏和服。

三剂而平。

予仲兄怀德处士,年四十五,平生体瘦弱血少,值庚子年岁金太过,至秋深燥金用事,久晴不雨,得燥证,皮肤折裂,手足枯燥,搔之屑起血出痛楚,十指甲浓,反而莫能搔痒。予制一方,名生血润肤饮,服数十帖,其病如脱,后治十数人皆验。

董氏 经闭忽通,下损佳兆。近逢秋燥,寒热渴烦,脉数唇干,嗽多寐少,症由阴液不足,肺脾感燥而成,治在滋养营液。用局方甘露饮∶生熟地黄、麦冬、石斛、甘草、茯神、枇杷叶,加五味、杞子、甜杏仁、梨肉。

四服症退,数脉顿改。但着左卧则咳而胁痛,去五味、梨肉,加桑皮、白芍。四服更适,饮食亦加,调理渐愈。

生血润肤饮

岳 老年因怒失血,渴烦羸瘦,延秋燥气加临,舌紫黑,干薄无津,溺涩痛,右尺偏旺。肺肾液涸,心胃火燔,恐延痉厥。用犀角地黄汤加麦冬、石斛、鲜藕。再服舌润苔浮,但呃逆颔动,肉 筋惕,乃风火成痉。急宜滋液熄风,复脉汤去姜、桂、麻仁,加竹茹、钩藤乃定。

川归身 生地黄 熟地黄 黄 天门冬 麦门冬

汤氏 衰年食少病羸,胃阴虚弱,冬感风燥,疮疥搔痒,时或寒热谵烦,口渴舌焦,额汗冰指,脉左虚大,右疾数。此阴阳交损,兼风燥劫津,治先甘润除烦。鲜地黄、玉竹、沙参、石斛、麦冬、当归、黄 、霜桑叶、蔗汁冲服。热退舌润。随用潞参、黄 、茯神、枣仁、当归、白芍、玉竹、莲、枣。平补阴阳,症愈。

五味子 片芩 栝蒌仁 桃仁泥 酒红花 升麻

上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,温服。如大便结燥,加麻仁、郁李仁各一钱。

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