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外科疮证,婴幼儿黄疸脐疗方

清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。

【箍口药】

[总诀]痈疽早治勿延迟,寒热相蒸已就时。初起急当消散法,成脓托毒是相宜。

加味金黄散

阳证者,疮势红肿,焮(音xìn,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍术、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。

就是在初起的肿疡周围敷一圈湿润的药泥,使疮形缩小高突,容易化脓和溃破。起初可用,溃脓后余肿未消的也可用箍围药消肿。但药性寒热不同。例如金黄散(大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮。苍朮、厚朴、甘草、天花粉,作散剂),药性偏凉,能清热消肿,适宜于肿疡阳证,可选用葱汁、酒、麻油、菊叶或丝瓜叶捣汁,调药外敷。回阳玉龙膏(草乌。干姜、赤芍、白芷、南星、肉桂),药性温热,适用于阴证,热酒调敷。

疮痈初起,红肿而极痛痒者,风火血相结也。宜消散撤痈散。

【药物】大黄10克,黄柏10克,姜黄10克,白芷10克,南星5克,陈皮15克,苍术15克,厚朴10克,天花粉10克,甘草10克,阳黄类加生大黄20克,阴黄类加肉桂粉6克。

阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生芪一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。

归尾 红花 银花 赤芍 黄连 杏仁甘草 连翘 紫苏 花粉 黄柏 荆芥乳香 黄芩 防己

【制法】上药研细末,全部均用藿香正气水将加味金黄散调成糊状。

已成不溃,透脓散:黄芪一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。

歌曰∶疮痈初起痛兼红,归芍银连杏草攻。

【用法】使用时,将药糊做成直径约4厘米,厚约1厘米的圆形饼状,放置脐中,外用纱布包扎,每天换药两次。

既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。

苏芥红花翘黄柏,芩防花粉乳香通。

【出处】《中医外治杂志》。

愈后复起,千金内托散:黄芪、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。

痈疽初起,白陷而不痛痒者,气滞寒痰聚也。宜宣阳撤疽汤。

【备注】金黄散出自《医宗金鉴》,由大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮、苍术、厚朴、天花粉、甘草组成,功用清热利湿、散结化痰、消肿止痛,常用于疮疡阳证。

麻黄 乳香 没药 桂枝 大枣 黄 远志 蔻壳 煨姜 甘草

歌曰∶疮疽色白要宣扬,没药麻黄及乳香。

远志黄 同蔻草,再加大枣桂枝姜。

凡疮初起,无论红白寒热者,当破血行气也。宜外敷百效散。

白芷 细辛 川乌 南星 草乌 陈皮姜黄 黄连 大黄 远志 黄柏 栀子雄黄 五谷虫 白矾 白芨

共为细末,醋酒合调,蒸热浓敷即散。已成者,留顶即穿。

歌曰∶气血凝时疮始成,二乌辛芷伴南星。

军连雄柏姜黄入,栀芨虫矾敷上精。

凡疮已成,欲其化脓速溃者,当排脓内托也。宜黄 托里汤。

黄 当归 远志 皂刺 银花花粉 生姜 大枣 山甲 甘草

歌曰∶疮已成时欲化脓,黄 托里志归功。

银花皂甲同姜枣,花粉甘梢煮汁浓。

凡疮已溃,脓腐不能速去者,当化腐去毒也。宜消凝还肌丹。

巴豆 雄黄 共为末,炒至黑色,研细,纳疮孔中,化腐提脓。再用乳香、没药炒过,加麝香少许研末,提脓生肌。再加珍珠更妙、外贴万应膏。

歌曰∶疮脓已溃腐难消,巴豆雄黄力最饶。

乳没珍珠同麝研,生肌专赖二方调。

疮后阳虚,食少体寒便滑者,卫气不充足也。宜十全大补汤。

茯苓 甘草 生地 人参 当归 川芎白芍 黄 安桂 生姜 大枣

歌曰∶疮后阳虚气不充,参 苓草四般同。

归芎术芍和安桂,大补仍资姜枣功。

疮后阴虚,烦渴便黄发热者,营血不滋养也。宜四物养营汤。

生地 当归 玉竹 茯苓 连翘 川芎白芍 党参 麦冬 银花 杏仁 竹茹 甘草

歌曰∶疮后阴虚溺便黄,归芎四物养营汤。

地苓参芍银翘竹,玉竹甘冬杏子良。

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